정신과 진료 이후 실비 보험 가입 가능 여부
안녕하세요 정신과 2번 내원 + 1주 + 2주 약 처방을 받았는데 실비 보험을 가입하려면 마지막 진료 내원일 이후 3개월이 지난 상태에서 가입이 가능한가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
일반적으로 보험가입을 하실때 3개월 이내 병원이력, 1년이내 재검사 혹은 추적관찰, 5년 이내 입원, 수술, 동일질병 7회이상 통원, 30일치 이상의 투약, 중대질환 에 해당하지않으면 고지하지 않으셔도 됩니다.
다만 현재 질문에서 정신과 진료을 받으시면서 재검, 추적관찰이 필요하다는 소견이 없으면 말씀하신대로 3개월이 지난 이후에 가입은 가능합니다.
가입 후 얼마 되지않아 다시 해당 진료를 볼 경우 정신과 진료에 대한 기왕력으로 보험사에서 완치종결이 아닌 상황에 가입을 위해 일부러 숨기고 3개월이 지난 후 가입했다고 판단하여 조사가 나올 수 있습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
사전 고지의무를 말씀드리면 3개월이내 질병확정진단, 질병의심소견, 치료, 입원, 제왕절개포함 수술, 투약 등이고 그리고 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해서 추가검사, 재검사를 받은 사실,최근 5년 이내에 진찰 또는 검사를 통해서 입원,수술(제왕절개 포함), 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약한 경우 등인데요. 여기에서 3개월 이후에 2번내원 + 1주+ 2주 약처방이나오는데 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일이상 투약을 한 경우가 아니라면 3개월 이후에 보험심사를 받아보셔도 되지만 어떤 곳은 5년 이내 전부 다 살펴보고 심사하는 곳도 있기 때문에 최근 5년 이내 모든 의료기록을 전부 다 가지고 와서 보험계약 전에 고지사항에 체크해야 합니다.
보험심사에서 보는 것은 3개월 이후라서 해당사항이 없다고 하더라도 건강체인지 아닌지를 확인하는 사항으로 살펴는 봅니다. 건강보험관리공단 지사에 보관되는 개인 의료기록은 최대 5년까지 확인할 수 있고 5년 이후에는 삭제되기 때문에 이점을 살펴보고 고지의무를 정확하게 했는지를 봅니다. 역선택을 막기 위해서입니다. 일단 3개월 이후에 가입을 해보시고 안되면 5년 이후에 가입을 해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
정신과 내원 후에는 표준체실손은 가입할 수 없고 유병자(간편)실손보험은 가입할 수 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
가입하는 상품의 고지의무 중 5년이내 7일 이상, 30일 이상 처방력이 있다면 가입거절이 될 수 있습니다.
상품마다 고지사항이 달라짐으로 어떤 고지사항이 있는지 확인이 필요합니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
현재 판매되고 있는 실손보험은 정신질환에 대해 급여부분은 보상을 해주고 있기 때문에 3개월이 지났다고 해서 무조건 가입이 되지 않습니다.
물론 심사를 넣어봐야 하겠지만 해당 내용에 대해 꼭! 고지를 하시고 심사를 받으셔야 합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
정신과 진료 후 실비 보험 가입은 일반적으로 마지막 진료일로부터 3개월이 지난 후 가능하다고 알려져 있습니다. 하지만 가입하려는 보험 상품의 고지의무에 따라 다를 수 있으므로 3개월 이내에 정신과 진료 이력이 있다면 가입이 어려울 수 있습니다. 특히 5년 이내에 7일 이상 치료를 받거나 30일 이상 투약한 경우에는 가입이 거절될 수 있습니다. 따라서 가입을 원하신다면 3개월이 지난 후에 다시 확인하시고 필요한 모든 의료 기록을 준비하여 고지의무를 정확히 이행하는 것이 중요합니다.