의료 차트해석 좀 도와주세요 !!!!
의뢰과) 소화기내과
(검사일시) 2021-05-08 00:20
(FINDING)
Esophagus : Ivor-Lewis op. state
- no evidence of local tumor recurrence.
문합부위의 whitish discolorization
Stomach :
Ivor-Lewis op. state
잔위의 발적 소견
Duodenum : BRBD/ERPD insertion state 이며, Stent forcep을 이용하여 ERPD
removal함.
(CONCLUSION)
1. Ivor-Lewis state
- no evidence of local tumor recurrence
2. Reflux esophagitis
3. Erythematous gastritis
4. ERPD removal by stent forcep
(RECOMMENDATION)
Midazolam (+) Algiron (+) Pethidine (+)
Y
안녕하세요. 채홍석 의사입니다.
의뢰과) 소화기내과
(검사일시) 2021-05-08 00:20
(소견)
식도 : Ivor-Lewis 수술 상태
- 국소적인 종양 재발의 증거는 없음.
문합부위의 하얀색으로 색이 변함
위 :
Ivor-Lewis 수술 상태
잔위의 발적 소견
십이지장 : BRBD/ERPD 삽입상태 이며, 스텐트 포셉을 이용하여 ERPD
제거함.
(결론)
1. Ivor-Lewis 상태
- 국소적인 종양 재발의 증거는 없음.
2. 역류성 식도염
3. 홍반성 위염
4. ERPD 제거함 (스텐트 포셈 사용)
(권장사항)
미다졸람 (+) 알기론 (+) 페치딘 (+)
추천 좋아요 부탁드립니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.
현재 식도절제술을 이전에 받으신 적이 있으며, 식도암의 재발 소견은 딱히 보이지 않으며, 역류성 식도염의 및 위염등이 의심되고 있는 상태입니다.
감사합니다.