보험
유방 상피내암 0기 실비 보험 문의드립니다
유방 상피내암 진단을 받았는데 0기이기는 하나 병변이 많이 퍼져있어서 속전절제 후 보형물 복원 수술을 받았습니다
보험은 kb손해보험 1세대인데 상피내암은 유사암이기 때문에 진단금도 20%만 나오고
수술비도 가입금액 300만원의 20%밖에 안나온다고 하더라고요
속전절제 하는 쪽의 보형물 비용도 보상이 안된다고 하고요
다른 재건 수술을 한 상피내암 환자들은 거의 다 70-90%까지 다 보상이 되었다고 하던데 약관에 위의 내용으로 적혀있다면 이의 제기를 하거나 해도 절대 저 이상 보상 받을 수 없는 건가요?
수술 비용이 천만원이 나왔는데
상피내암이긴 해도 1세대 보험인데다 속전절제가 불가피해 재건을 한 건데 보형물 비용도 보상이 안되고 보상되는 금액이 너무 없어서 조언 좀 부탁 드리겠습니다!
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
16년 이후에 가입한 실손보험에서 유방암의 재건술에 대해서는 16년 1월 금융감독원에서 지침을 내린 치료적 성형에 해당하기 때문에 실비처리가 가능합니다. (현재 약관인 아래의 약관을 참고하면 됩니다)
다만, 질문자님이 가입하신 약관은 아래의 약관에 해당하여 안타깝게도 부지급을 통보한 듯 합니다.
보험사에 항의를 해도 약관을 계속 이야기 하면서 부지급을 이야기 할 가능성이 높고, 할수 있는건 금융감독원에 억울함을 호소하는 방법밖엔 없겠으나, 실효성이 있을지는 금감원에 잘 어필하고 보험사에 대응함에 따라서 달라질 것으로 보입니다.
도움이 되는 답변을 드리지 못해서 안타깝습니다 ,,
