1세대 실비보험인데 면책종결 무슨이유일까요
3년전 일상생활 중 파절로 보험비를 받았었는데 이번에도 같은 이유로 일상생활 중 파절로 보험금 청구했는데 어플로는 심사중 뜨고 카톡 진행상황 링크로는 면책 종결 뜨더라구요 전에도 같은 이유로 보험비를 받았었다면 면책되는게 말이 안되지않나요?
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
구 실손 일반상해의료비는 동일사고시 180일까지만 보장 합니다.
같은 이유이기에, 동일사고로 보고 면책인 거 같습니다.
1명 평가안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
동일사고로 보상은 6개월만 보상합니다 그사고로 치료를 하는거라고 보상이 안됩니다 다른사고 다른 부위라면 동일사고가 아니므로 보상이 될 수 있으나 그사고로 계속 치료중이라면 어려울 수 있습니다
1명 평가안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
정확한 이유는 모르겠지만 면책 종결이란 말은 보상사항이 아니니 종결하겠다는 이야기 입니다.
보상담당자에게 면책 이유를 물어보세요
1명 평가안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
1세대실손보험의 일반상해의료비는 같은사고로 치료시 180일만 보장되며 180일 지나면 보상을 받을 수 없어 면책종결이라는 안내문자입니다.
1명 평가안녕하세요. 보험전문가입니다.
보험사 전산내부에서 접수취소나 종결되고 다른 사고번호로 진행되어 표기방법이 차이가 있을 수 있습니다.
정확한것은 해당보험사의 직접 확인해보는 것이 좋습니다.
1명 평가안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 파절에 대한 발생 시점이 면책기간에 해당하여 면책종결로 나오는 것으로 입니다.
그렇기 때문에 우선은 약관을 확인을 해보시는 것이 좋을 것 같습니다.
1명 평가안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.
동일 약관이나 심사자에 따라서 착오심사라거나 기준을 잘못적용 할 수 있습니다.
아주 드물게 과거에도 면책 대상인데 착오지급 될 수도 있구요
해당 지급안내문상 유선번호로 문의해보시면 사유 확인 가능합니다.
1명 평가안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
면책기간은 보험 가입 후 일정 기간 동안 보험금 지급이 제한되는 기간입니다. 보통 90일에서 180일 정도로 정해져 있으며, 이 기간 동안 발생한 사고는 보험금이 일부만 지급되거나 아예 지급되지 않을 수 있습니다.