유병자 실비 계속하여 7일 이상 치료 질문

Question

유병자 실비 가입하려고 하는데,

계속하여 7일 이상 치료 사항

이거 약 투약일도 고려해야 하나요?

진료 일자만 생각하면 되는지, 처방받은 약기간도 고려해야하는지 잘 모르겠습니다.

현재 정신과 진료가 2년 이내 6번으로 카운트 되는데,

약 처방을 30일치씩 받았어서 그것까지 고려하면 현재 시점에서 아직 7번으로 카운트 됩니다.

참고로 경증 우울증으로 문진 외래만 했었고 완치된지 1년 반 되어갑니다.

처방약 기간까지 고려해야하는지 여쭈어봅니다.

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

유병자실손의료비에서 단순 처방을 위한 병원 진료의 경우는 고지항목에 해당되지 않으나, 정신과 진료는 정신요법으로.치료 후 약물 처방되기 때문에 유병자 실손의료비 가입이 불가하다고 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

유병자실비 가입시 정신과 약을 복용하고 있어도 가입은 가능합니다 계속하여 7일이상 치료는 말그대로한질병으로 7일이상 계속하여 치료를 했다는 것입니다 계속하여 약처방으로 투약중이라서 유병자로 가입을 고려하는것입니다 유병자실비는 약제비가 보상이 안되는 면책입니다 3대비급여의료비도 면책입니다

Answer 3

안녕하세요. 민홍기 보험전문가입니다.

AI 답변아닌 실제 답변입니당!!

이건.... 사실 되게 예민한 부분이라 답변드리기 조금 어렵네요!!

저라면 정신관 과련 7일이상 치료 또는 30일이상 투약은..... 고지의 영역에서 다른 판단을 할거 같은데요!!

네 별도로 답변드릴 수 있으면 좋겠습니다!

Answer 4

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

7일 이상의 치료의 기준은

'직접적인' 치료를 받는 것으로 단순 약처방은 해당되지 않습니다.

예를 들면 교통사고후에 도수치료를 7회이상 받는다 이런것이죠.

고혈압이나 당뇨같은 기저질환 약을 7회이상 받는 것은 해당하지 않습니다.

물론 중간에 약을 변경하거나 이런 부분은 치료로서 해당이 되지만 7회 이상이 되기는 어렵죠.

Answer 5

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

투약일도 계속하여 7일이상 치료로 고지해야 하며 치료내용란에 병명,치료기간,투약이라고 기재하면 됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

: 이에 대해서는 보험사의 질문표를 정확히 보고 판단하여야 합니다.

만약 해당 질문표에 4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약

라는 내용이 있다면 고지를 해야하며,

고지의무와 관련하여서는 해야 되는지를 고민할 때에는 우선 고지를 하고 심사를 받는 것이 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

유병자 실비 가입 시 7일 이상 치료 기준은 진료일만 카운트가 되며 처방약 기간은 치료일 수로 포함이 되지 않습니다