실손청구 서류 준비할 때 병원 영수증만 있으면 될까요?
실손 보험 청구를 하려고 하는데 필요한 서류 때문에 질문드립니다... 병원에서 받은 진료 영수증만으로는 부족한 경우가 많다고 들어서요... 혹시 실손 보험금 청구할 때 병원 영수증 외에 추가적으로 준비해야 할 서류들이 어떤 것들이 있는지 자세히 알려주실 수 있을까요? 진료받은 병명이나 질병 코드가 기재된 서류가 필요한지, 아니면 약제비 영수증도 반드시 첨부해야 하는지 궁금합니다... 보험사에 따라 요구하는 서류가 다를 수도 있을 것 같아서 더욱 혼란스럽네요 ㅠㅠ 어떤 기준으로 서류를 준비해야 하는지, 그리고 빠짐없이 챙겨야 할 서류 목록을 상세하게 알려주시면 정말 감사하겠습니다... 실손 보험 청구 경험이 있으신 분들의 조언을 부탁드립니다... 도와주세요...
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
실손보험 청구를 위해서는 기본적으로 진료비 영수증과 세부내역서 약제비 영수증 처방전이 필요합니다.
입원이나 수술이 있었다면 입원확인서나 수술기록지 등 추가 서류가 필요할 수도 있습니다.
분쟁이 없으면 간단히 서류만 제출하면 되지만 만약 문제가 생기면 보험사에서 추가 서류를 요청할 수 있으니 참고하시기 바랍니다. 모든 서류를 미리 준비하는 것보다 필요 시 요청받는 서류를 챙기시는 게 좋답니다.
안녕하세요. 유혜성 보험전문가입니다.
실손의료비 청구시 기본 필요서류 안내해드리겠습니다~^^
진료확인서, 진료비영수증, 진료비세부내역서
이렇게 준비하셔서 청구하시면 됩니다^^
진료비세부내역서는 비급여 항목이 있을때만 같이 첨부하시면 되고,
비급여부분이 없다면 진료확인서와 영수증만 첨부하셔도 됩니다^^
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
1.먼저 10만원이하소액건은 영수증만으로 가능합니다. 다만 병명확인을 요할수있으니 약처방전함께제출하시면좋아요.
2.소액건이라도 비급여가있다면 영수증세부내역서 첨부하시면됩니다.
그이상건은 차트 내지 통원확인서추가제출하심됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실손보험을 청구할때는
영수증. 진료비세부내역서. 약국영수증.
이렇게 준비해서 청구하시면 됩니다.
간혹 진단서. 의사소견서등 다른 서류가 필요할순 있습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험 청구할때는 기본적으로 병원영수증 비급여항목이 있다면 진료비세부내역서 약처방이 있어 약을 구매했다면 약제비영수증 을 제줄하고 청구하면 됩니다 그리고 상황에 따라서 보험사에서 추가서류를 요구할수도있습니다 진로기록지 상해는 초진챠트복사본 3대비급여치료일때는 의사소견서가 필요할 수도 있습니다
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
실비보험 청구시 구비 서류 (해당서류)
초진기록지사본
병원비영수증
진료비세부내역서
약제비영수증
입퇴원확인서
진단서
수술확인서
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
진단이나 입원을 하지 않으셨다면 영수증(진료세부내역서)만 있어도 실손보험 청구는 가능하세요. 만약 보험사 심사과에서 서류가 부족하다고 느낄 시 카카오톡 알림으로 알려줍니다.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.
청구금액에 따라 다르고 사고 유형(상해, 질병, 후유장해등)에 따라 다르지만 일반적인 서류는 아래와 같습니다.
초진기록지
진료비 영수증
진료비 세부내역서
진단서(골절, 후유장해등 해당 담보가 있을 때)
입퇴원 확인서 (입원 했을 경우)
수술확인서 (수술 했을 경우)
약제비 영수증
그 외 보험사가 조사에 필요에 요청하는 서류등(영상CD-xray, CT, MRI)
위 서류들 중 해당 항목에 것들 준비하시면 됩니다.
도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
실손보험 청구시에는
진료비 영수증 및 세부내역서가 필요합니다.
목발이나 휠체어같은 실비에서
보장하지 않는 항목도 존재하기 때문에
내역확인이 필요하죠.
부가적으로 주사치료처럼 분쟁이 많은
청구의 경우는
주치의분한테 치료를 목적으로 처치를 했다는
의사 소견서까지 받아서 제출하는게
보장에 유리합니다.
청구금액이 크지 않다면 진료비영수증(세부내역서)와 약제비 영수증 정도만으로 처리가 가능합니다.
금액이 큰 경우 진단서등 관련질병이나 상해에 대한 진단명과 코드가 표시된 서류를 요청하기도 합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
실손보험 청구시에는 손해보험회사에 심사팀에서 보는 것은 해당 실손보험이 왜 청구하게 되었는지를 따질 수 있는 서류를 필요로 합니다. 실제 손해본 비용이 나왔다는 것을 증명할 수 있을 때에 필요한 서류가 바로 진료비 영수증인데요. 진료비 영수증에는 치료 및 검사 항목이 기입되어 있어야 합니다. 그리고 상세한 진료 및 치료 사실이 기록된 내역서인 진료비 세부내역서도 있어야 합니다. 그리고 최근에 약봉투에 같이 기입되어 있는 약제비영수증 역시 약을 처방 받은 사실이 있을 때 청구시에 제출하면 됩니다. 10만원 이하의 실손보험금을 청구할 때에는 이렇게 준비하시면 되구요.
10만원을 초과하는 실손보험금의 경우에는 진단서가 추가적으로 필요할 수 있습니다. 진단서에는 치료목적임이 증빙되어야 합니다. 그외에도 보험사에서 요구하는 서류를 챙기시면 되겠습니다. 예를 들어서 초진 차트, 검사기록지,의사소견서 이런 서류들이 더 필요할 수 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비 청구시 아래 서류 구비가 필요합니다.
일자별 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 확인되는 서류(진단서, 확인서, 환자보관용 처방전 등)
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험의 기본서류는 진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증이며 회사에 따라 처방전이나 진료확인서(질병코드 확인)가 필요합니다.
상해시에는 초진기록지도 요청할 수 있습니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
어느보험회사든 기본적인 서류는 거의 동일 합니다
진료비세부내역서, 병원비 영수증은 기본이고 그 외에 수술했다면 수술기록지, 입원했다면 입통원확인서, 일정 금액이 넘어가면 진단서, 소견서 검사결과지 등 필요합니다.
약제비도 금액이 많이 나왔다면 약제비영수증도 첨부를 해야하구요
최근에는 스마트폰 어플로 청구하는 경우가 많아서 서류를 여러장 돈 많이 줘가면서 출력 받을 필요 없이 1장씩만 출력해서 스마트폰으로 사진을 찍어서 어플로 청구를 해도 됩니다.
서류를 챙기기전에 보험사고객센터에 문의하시거나 담당설계사가 있다면 설계사를 통하거나 일정규모 이상의 병원에는 보험사랑 병원이랑 협력하여 보험금청구를 대행해주는 곳도 있습니다.
여러방법이 있으니 가장 편하신 방법으로 이용하시면 됩니다
안녕하세요. 배병룡 보험전문가입니다.
실손의료비 청구시 서류는 통원치료냐 입윈치료냐에따라 약간 다르며, 통원 치료시엔 치료확인서와 영수증만 있으면되고, 입원시는 의무기록지사본 추가 하시면 됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
실손 보험금 청구할 때 병원 영수증 외에 추가적으로 준비해야 할 서류들이 어떤 것들이 있는지 자세히 알려주실 수 있을까요? 진료받은 병명이나 질병 코드가 기재된 서류가 필요한지, 아니면 약제비 영수증도 반드시 첨부해야 하는지 궁금합니다.
: 기본적으로는 진료비영수증과 진료비 세부내역서, 약제비영수증, 처방전만 있으면 됩니다.
추가적으로 서류를 준비해야 하는 경우는 보험금 지급에 대하여 분쟁이 되는 경우로 분쟁이 되는 사안에 따라 다릅니다.
예를 들어, 입원 통원이 분쟁이 된다면, 입원 확인서, 입원필요소견서, 간호기록지, 경과기록지등이 필요하고,
해당 치료가 치료목적인지 여부에 대한 것일 경우에는 주치의의 소견서가 필요하며,
비타민제등의 경우에는 해당 비타민제에 대한 성분까지 제출해 달라는 경우등등 그 사안에 따라 달라,
사안별로 검토를 해야 합니다.
또한 고지의무등이 분쟁이 될 경우에는 동의서와 건강보험공단의 급여내역까지 요청하는 경우도 있습니다.
따라서, 우선은 기본서류로 청구하시고, 사안별로 판단하심이 좋을 것으로,
모든 경우의 수를 고려하여 분쟁이 될지 안될지를 모르는 상황에서 모든 서류를 준비할 필요는 없고,
분쟁이 된다면 그때 보험사에서 요구하는 서류를 추가 발급하거나, 보험사에서 현장조사를 나와 직접 발급하게 하면 됩니다.