아하
보험

의료 보험

공손한하마226
공손한하마226

부담보해제 신청했는데 궁금해요

제가 경추쪽으로 부담보잡혀있는데

5년이 지나서 해제신청하니까 5년동안 병원진료기록 다 떼서 제출하라더라구요~

시술이나 도수치료 받은 내역은 없고 단순 물리치료는 몇번 받았는데 혹시 해제 안될까요?

55글자 더 채워주세요.
9개의 답변이 있어요!
전문가 답변 평가답변의 별점을 선택하여 평가를 해주세요. 전문가들에게 도움이 됩니다.
  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ■ 안됩니다!

    아래 약관내용을 첨부합니다.


    사진의 5번을 보시면 5년간 그 질병으로 진단을 받거나,

    치료사실이 없을 경우에만 보장을 한다고 나와 있습니다.

    근데

    물리치료를 받았으니 이미 해당이 안됩니다.

    (물리치료를 하기 위해 진단명도 작성되 있을겁니다. )

    ■ 그리고 앞으로 다시 5년이 지나거나, 그러면 보장 되나?

    라고 묻는 분들도 있는데요.

    이미 보험가입후 치료가 있었으므로 앞으로는 관련 해당사항은 아예 없답니다.

    좋은 답을 드릴 수 없어 안타깝습니다.

    비갱신 건강보험은 어쩔수 없지만,

    실손보험은 갱신이기 때문에

    물리치료 받은 횟수 등을 고려하여 고지의무에 해당하지 않는다면,

    부담보없이 신규가입 하시는거 생각해 보십시요!

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ○ 가입전 질병 부담보 조항 소급적용으로 인하여 특정부위 질병 부담보 특별약관에 청약일 이후 5년이 경과하는 동안 부담보 부위, 질병에 진단 또는 치료 사실이 없는 경우 부담보가 해제됩니다.

     

    ○ 단, 5년이 경과하는 동안 진단 또는 치료사실이 없는 경우에 한하여 적용되는데 단순물리치료도 치료이력에 해당되어 질문자님은 부담보 해제가 어려울 것으로 보입니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    경추쪽 부담보 설정 이유를 확인해야 하며 5년간 이에 대한 치료를 받지 않아야 합니다.

    경추쪽 물리 치료 기록이 있다면 부담보 해제가 되지 않을 수도 있을 것으로 보입니다...

  • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    완치 후 5년 동안 해당 부위 진료 이력이 없다면 부담보 해제 가능합니다

    항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최해숙 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    5년이내 부담보 잡혀있는 질병의 치료력이 없어야 합니다. 단순 검사 외의 물리치료, 주사치료.약물치료 모두 다 치료로 인정된다고 알고 있습니다.

    혹시 실손도 부담보 잡혀 있다면 착한실손 전환을 고려해 보심도 좋을듯 합니다

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김유진 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    척추전기간부담보를 해제하신다는 질문이신것같습니다.

    약관상 5년동안 치료이력이 없다면 해당질병은 새로운 질병으로본다고 명시되있으나

    단순물리치료도 치료로 봅니다.

    부담보해제는 힘들것으로 사료됩니다

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 동부화재부부설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    5년이 지나서 해제신청이라고 하시면 부담보가 전기간으로 잡힌건가요???

    전기간 부담보가 잡히고, 5년동안 치료내역이나 검사내역이 없어야 가능합니다.

    시술이나 도수치료 받은 내역이 없다고 하더라도 단순한 물리치료를 받은것도 치료라고 보기 때문에 안됩니다.

    검사를 한것도 안됩니다.ㅠㅠ

    5년동안 검사,치료를 안받는 조건으로 전기간 부담보가 삭제가 되는겁니다.

    5년동안 검사,치료를 받지 않은 질병에 대해서는 새로운 질병으로 간주가 되기 때문에 그렇습니다.ㅠㅠ

    감사합니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    5년동안 부담보받은 경추쪽 치료는

    아예 없어야 됩니다

    물리치료는 치료이유가 있어야됩니다

    경추쪽 물리치료면 해지안될수도

    있어요

    병원가시기전 설계사분께 의논하고

    가시지 그랫어요

    그래두 한번 해보세요

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    경추 관련 치료력이 있는 경우라면

    부담보 유지 및 보장 받을 수 없습니다.

    가입조건으로 부담보 가입을 하셨기 때문입니다.

    예외 사항으로 5년간 치료력이 없는 경우 부담보 해제 해주는 부분입니다.

    답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요.