어깨 무혈성괴사 관련해서 외상성인지 내상성인지 알수있을까요?

Question

성별

남성

나이대

60대

산재 신청때문에 mri 3번찍었고 2군데 병원은

무혈성괴사2기주장 1군데는 골격성이라고합니다

혹시 mri상으로 외상성인지 내상성인지 확인 가능한지 궁금하고 어깨가 복합성골절이나 탈구흔적을 확인할수있는지 알고싶습니다

Answer 1

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

MRI는 어깨 전반적인 상태를 확인할 수 있으나, 무혈성 괴사의 발병원인을 명확히 구분하는데에는 어려움이 있을 수 있습니다.

외상성 손상여부는 사고시점이나 과거병력, 통증발생시기등을 종합적으로 고려하여 판단하게 됩니다.

또한 과거 탈구흔적이나 골절등은 간접적으로 변형등을 확인하여 파악이 가능하고, 오래된 손상은 명확하지 않을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

MRI 검사는 외상성과 골절/탈구 흔적을 확인 할 수 있습니다.

다만 전문의마다 소견이 다를 수 있기에 좀 더 정확한 판독은 영상의학과 전문의께 판독지를 받아보시길 바랍니다.

소견이 계속 다를때는 대학병원 또는 상급병원에 문의하셔서 영상 판독을 해보시길 바랍니다^^

Answer 3

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

MRI로 “무혈성괴사의 외상성/비외상성”을 단정하긴 어렵고, 골절.탈구 흔적(골수부종, 연골손상, 관절와/상완골두 손상)은 “보조 소견”으로 추정합니다.

외상성이면 “국소 골수부종.연골 손상.관절순 파열“이 동반되는 경우가 많습니다.

비외상성은 “양측성.경계 명확한 괴사선”이 흔합니다.

산재 판단은 MRI 단독보다 “사고기록.초기 X-ray/CT.경과“를 종합해 결정됩니다.

답변이 도움 되시기를 바랍니다~~