당뇨 혈당수치와 발가락 저림의 관계.

Question

성별

남성

나이대

40대

기저질환

당뇨, 녹내장, 백내장, 포도막염

복용중인 약

티지페논, 트라젠타, 이뮤란, 다파원엠, 트레시바

병원에서 당뇨 판정 받은 지 넉달이 지나갑니다. 식사 후에는 거의 매일 걷거나 뛰면서 혈당 수치를 내리고, 인슐린을 주사로 투여하기도 합니다.

평소에 발가락 및 발가락 뿌리가 저릴 시점에 측정한 혈당수치와 현재 측정한 수치가 같거나 더 큰 데도 안저리는 이유가 궁금합니다. 단지 혈당이 높다고 저리지는 않습니다. 분명히 찌릿찌릿 전기 통하는 느낌에 괴로워야 되는 수치인데 안저립니다. 현재 155 임.

Answer 1

안녕하세요. 임동원 물리치료사입니다.

핵심은 당뇨로 인한 저림은 ‘현재 혈당 수치’보다 ‘신경이 겪어온 누적 환경’의 영향이 훨씬 크다는 점입니다. 같은 155라도 최근 몇 주간 혈당 변동폭, 급격한 상승·하강, 운동 직후·인슐린 직후 상태에 따라 신경이 받는 자극은 완전히 달라집니다.

또 하나는 말초신경병증 초기에는 증상이 들쭉날쭉해서, 이전에 저리던 수치에서도 안 저릴 수 있고 반대로 정상에 가까워도 찌릿할 수 있습니다. 즉 “이 수치면 반드시 저려야 한다”는 절대 기준은 없고, 혈당 안정도·회복 과정·신경 예민도가 합쳐져 증상이 결정됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

발가락 저림은 혈당 수치보단 혈당의 변동 폭, 신경의 손상에 따라 저림이 나타날 수 있습니다.

또한 혈류 흐름에 따라 저림 증상이 나타날 수도 나타지않을 수 있습니다.

지금으로썬 전문의와 꾸준한 상담이 필요하며 항상 발에 상처가 나지 않았는지 확인이 필요하며 필요에 따라 신경전도 검사를 해보시길 권유드립니다^^

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

혈당수치에 큰 차이가 없는데도 불구하고 발 저림 증상의 유무가 발생하는 것은 혈액순롼이나 날씨, 활동량과 깉은 다른 요인에 영향을 받거나 단기적인 혈당수치가 아닌 장기적인 혈당조절 상태에 의해 당뇨병성 신경병증의 증상이 발생하는 것을 고려해볼 수 있습니다.

당뇨병성 신경병증으로 인한 증상은 장기적으로 꾸준한 관리와 치료를 지속하시는 것이 긍정적인 요소로 작용하여 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

당뇨에서 발 저림은 “혈당 ‘수치 하나’ 보다 변동폭.누적 손상“과 더 관련 있습니다(당뇨병).

최근 운동.인슐린으로 “혈당 변동이 안정“되면 같은 155라도 신경 자극이 덜 느껴질 수 있습니다.

저림은 “당뇨병성 신경병증의 진행.회복 단계”에 따라 들쑥날쑥 나타납니다.

증상보다 “당화혈색소(HbA1c)와 장기 추세”가 더 중요하니 추적 관리가 필요합니다.

답변이 도움 되시기를 바랍니다. 감사합니다 수고하세요~^^

Answer 5

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

당뇨로 인하여 불편이 있으시군요.

당뇨라고 하여 무조건 발이 저린 것은 아니며 혈당으로 인하여 신경이 손상을 받게 된다면 발 저림 등의 증상이 유발될 수 있을 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

당뇨수치가 높다고 해서 발가락이 저리거나 높지 않다고 해서 저림아 적거나 하는 것은 아닙니다. 당뇨병성 말초신경병증의 경우는 당뇨가 장기간 조절이 되지 않았을 경우 합병증으로 나타납니다. 알려져 있기로는 당뇨를 5년이상 앓으면 발생위험이 높아진다고 되어 있으며 당뇨조절이 잘 되지 않을 수록 발생위험이 높은 것으로 되어 있습니다.

당뇨병성 말초신경병증의 초기증상은 저림, 따끔꺼림, 찌릿찌릿함으로 나타나는 경우가 많습니다. 일부에서는 화끈거리는 느낌이 나기도 하고 심한 통증이 발생하기도 합니다. 사람들이 제일 두려워하는 것은 그러다가 감각저하로 이어지는 경우입니다. 실제 당뇨병성말초신경병증이 오래되신 분은 발에 못이 찔려도 못 느끼는 경우가 있습니다.

따라서 현재 겪고 계시는 증상은 증상과 혈당수치를 1:1로 매칭을 한다면 오히려 헷갈리실 것입니다. (말씀드린대로 만약 당뇨로 인한 말초신경병증이라면 현재 당뇨수치와 바로 비례하지는 않기 때문입니다.)당뇨병을 치료받으시는 병원에서 찌릿찌릿한 통증에 대해서 진료를 받으시고 필요하면 그에 해당한느 약물치료를 받으시면 좋을 것 같습니다.