대장내시경중 용정을 절제하였습니다.
실손보험금 청구를 하려고 하는데 상담하고 보니 용종이 선종이라고 하더라고요
선종이 나오면 보험금 수령이 달라진다거나 하는건 없는건가요?
기존까지는 특별하지 않았는데 다행이라고 하시더라고요
판정에 따라 보험금에 대한 특약이 바뀌는지도 궁금합니다
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
선종은 상피성 용종으로 분류되며, 종양의 등급에 따라 다양한 코드로 기재됩니다.
진단서상 D126 코드로 상세불명의 결장의 양성신생물을 의미합니다.
조직검사 결과 고등급 이형성증이 확인된 경우, 상피내암과 유사한 유사암 진단비를 청구할 수 있습니다.
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.
선종도 종류가 댜양합니다.
선종이라고 해서 무조건적으로 유사암진단자금이 지급되거나 하지 않습니다.
진단 받은 질병코드보다는 병리검사결과 또는 조직검사결과지의 검사결과 내용이 담긴
의무기록사본이 필요합니다.
보험금 지급을 위한
명백한 보험금 지급의 증명이 조직검사결과지의 내용입니다.
보험금 청구시
진단서와 조직검사결과지를 첨부하셔서 청구하시게 되면
보상과에서 보험금 지급여부 안내 받으실 수 있습니다.
영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험은 병멍을 따지지 않고 다만 실제 병에서 진료치료한 의료비를 본인부담금 공제후 보상하는 보험으로 청구는 영수증과 진료비세부내역서로만 청구하시면 됩니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.
암진단비가 있으시다면 조직검사결과지 결과에 따라 유사암 진단비 검토가 가능합니다.
결과가 나온다면 전문가에게 문의해 보시기 바랍니다.
도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
내시경중 용종제거는 수술비 청구가능합니다. 제거된용종 조직검사결과가 암이라면 암진단금 수령이 가능합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
선종이 나오면 보험금 수령이 달라진다거나 하는건 없는건가요?
선종인 경우 실비보험에서는 달라지는것은 없으나, 암보험이 있다면 조직검사결과에 따라 암보험금을 받을수 있는 경우도 있으니 조직검사결과지를 체크하시기 바랍니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
네. 달라지는 건 없습니다.
실손보험에서는 당연히 보장이 나오시고
혹시 보장성보험에서 폴립이나 용종 특약이 있다면
추가로 중복보장도 가능하시구요.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.
선종 진단 시 실손보험금 청구는 가능합니다. 선종은 양성종양으로, 악성 종양과는 달리 보험금 수령에 큰 차이가 없습니다. 특약 변경은 보험사와 협의 후 가능하며, 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 해당 경우라고 해에 특별하게 변경이 되고 하는 것은 없습니다.
단지, 조직검사에 암으로 진단을 받으면 얘기가 달라지지만 그렇지 않으면
기존과 동일합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실손보험은 치료한 비용에 대해 환급되는 개념이라 용종 선종 상관 없습니다. 그냥 병원비에 따라 차이가 있는 것이죠.
선종의 경우 일반암까지는 아니나 암으로 발전할 수 있는 것으로 조직 검사 결과지 검토 후에 소액암(제자리암)의 보상 여부에 대해 확인을 해 보아야 합니다.
조직 검사지상 검토상 고도의 이형성증인지 여부에 따라 수술비만 보상이 될지 소액암의 보상도 가능한지 확인해 볼 수 있습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험은 용종이나 선종에 따라 보상받지 않고 치료비에 대해 보상을 받습니다.
정액형보험은 용종,선종에 따라 보장여부가 달라지는 상품도 있어 담당설계사에게 문의해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
보상을 받으실 수도 있습니다. 만약에 선종이라고 하면 추후에 진단을 어찌 받으실 지는 모르겠지만
진단금까지도 청구가 됩니다. 아무일 없이 괜찮으신 편이 가장 좋을 것 같습니다.
건강하시기 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비는 실제 부담한 의료비를 보상하는 보험상품으로 병명과 상관없이 지출된 의료비에서 공제금액을 제외후 지급처리됩니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
선종도 용종의 하나가 맞긴 합니다, 따라서 질병 수술비 청구가 가능합니다, 그런데 여기서 선종은 암으로 발전할수도
있는 용종이라고 보심되십니다
선종은 일반암은 아니고, 그 전단계 유사암 정도는 지급이 가능할듯합니다. 조직검사결과지와 수술확인서 그리고 소견서를 받아 보험사에 제출하기 바랍니다
