단체실손보험자와 개인실손가입시 중복혜택은?

Question

현재 직장 근무자라 단체실손보험에 가입중인데 개인 실손보험도 가입중이예요~~갱신형이라 갈수록 보험료가 높아지는데 개인실손보험을 해지하는것이 좋을까요? 중복 보장언 안되는걸로 아는데어떤것이 개인에게 더 유리한지요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

■ 개인실비보험을 중지하면 됩니다!

개인실비보험 가입한지 1년넘었죠?

그럼 중지 가능하니 중지하시고 보험료 안내면 됩니다.

그러다 퇴직하시면 회사에서 제공하던 실비가 없어지니까

개인실비보장을 재개 하면 됩니다^^

이중 보장도 안되는데 이중으로 돈 나가는걸 막기위해 생긴 제도구요!

직장에서 단체실비를 가입한다면 사실 선택권이 2가지가 있습니다.

■ 2가지 방법

1) 퇴직할때 직장단체실손에서 개인실손으로 전환하는것

: 이건 비추입니다. 위에서 보듯이

5년간 보험금 수령액이나 10대질병사항등을 심사하기 때문에 보험가입이 안될수도 있습니다.

1) 개인실손 가입후 ===> 중지 ----> 퇴직시 재개 하는것!

: 저는 이게 맞는 방향인거 같습니다.

재개시 심사조건이 없기 때문에 이게 맞는거죠!

단, 실비 가입후 1년이 지나야 중지가 가능한데 이미 가입되 있으니 중지만 하시면 되요^^

* 좀더 세부적인 내용은 가입된 보험사담당자와 상담후 진행해 주세요^^

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단체보험과 개인보험 모두 중복으로 유지하실지 아니면 단체보험만 유지하실지는 아래를 읽어보시고 판단하시면 좋을거 같습니다.

1. 중복보상은 안되지만 한도금액은 2배입니다.

- 실손의료비는 중복보상은 되지 않지만 한도는 단체보험+개인보험으로 되어 한도금액 이상금액 청구시 모두 처리받을수 있습니다.

다만 한도금액 이상처리건은 드물기때문에 큰 이점이 아닐수 있습니다.

2. 회사를 다니던중 퇴직하면 그때 실손의료비는 가입이 어려울 수있습니다.

- 보험을 가입하기 이전 계약전 알릴의무를 통하여 보험인수심사를 거치게 됩니다. 나이가 들어갈수록 병력이 생길 확률이 높아 퇴직 후

새로운 실손의료 가입을 생각하고 계시면 그때는 이미 병력으로 보험가입이 어렬울수 있습니다.

3. 실손의료비는 주기적으로 개정되어 보장율이 낮아지고 있습니다.

- 현재 실손의료비는 3세대까지 개정이 되었고 올 7월 4세대로 개정 예정에 있습니다. 세대를 거듭할수록 보장율이 점점 낮아지고 있음으로 향후 가입시 현재보다 보장율이 안좋은 상품에 가입하실 확률이 높습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
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님께서 알고 계시듯 실손보험은 중복 지원이 되지 않습니다.

다만 단체실손보험은 보장금액이 적을 수 있습니다.

개인 실손보험과 보장금액을 비교해보시고 보장금액이 동일하다면 개인실손보험을 해지하는 것도 좋을 듯 합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
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의료 실비의 경우 알고계신것처럼 중복 보상이 안됩니다.

때문에 직장의 단체 보험이 있다면 굳이 개인 의료 실비를 가입할 이유는 없습니다.

개인 의료 실비 중에 구 실손의 경우 공제 금액이 없는 상품도 있으나 그렇다고 해서 굳이 유지하실 이유는 없습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김민석 보험전문가입니다.
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개인 실손의료비가 16년도 이전에 가입하신거라면 자기부담금이 없어지는 혜택이 생깁니다.

(두개 보험사 모두 청구 시 자기부담금 없이 사용한 실비를 모두 받을 수 있음)

다만 보험료가 부담이시라면 개인실비를 납입중지 시켜놓고 단체실비로 혜택을 받으시면 될 것 같습니다.

추후에 직장을 퇴사하고나서 개인실비를 납입하시면 됩니다. 감사합니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
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개인 실손보험 해지시 추후 추가 가입시 고지사항에 문제가 될 수도 있으니 심도있게 고민해보셔야 할 듯하며 단체실손으로 인해 개인보험을 중지하는 기능도 있으니 해당 회사에 문의 해보시면 될 듯 합니다.

중복가입시 비례보상이지만 최대한도는 더 커진다고 생각하시면 됩니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
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일단 단체실손가입시 개인실손 중지가 가능합니다.

해당보험사에 연락하시어 중지요청주시면 되시며,

중복보장은 안되기에 개인실손중지하여

회사 실비로보장받다가

퇴직후 개인실비를 부활하면되겠습니다

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단체보험은 1년 단위로 계약이 설계됩니다.

개인실손보험은 그 당시 상품으로 계약이 유지되기 때문에

개인실손보험이 아무래도 더 좋습니다.

둘다 유지하시길 권해드리고 싶네요.

Answer 9

안녕하세요.

단체보험과 개인보험으로 실손의료비를 가입하였다면 중복보장이 불가하면 양 보험에서 비례보상처리 받습니다.

최근에는 실손의료비 중지제도가 있으니 해당 제도를 이용하여 개인실손보험을 중지할수 있습니다.

Answer 10

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

납입 중지 신청 후 퇴직 때 재게하시면 됩니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!