안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.
많이 고통스럽고 문제 해결이 시급해 보입니다.
제가 알고 있는 작은 지식을 알려드려보고자 답변하게 되었습니다.
현재 통증을 느끼는 부분이 기저질환인 순환장애와 맞물려 증상이 나타나는 것으로 보이며
현재 증상이 계속해서 악화될 시에는 CRPS로 가속화 될 수 있는 상태로 보입니다.
현재 상태에서 해야될 부분은
발목 수술한 부분에 집중해서 치료를 받기보다는 몸 전체를 확인 해보는 것이 좋다고 생각합니다.
MRI 나 US 장비에서는 체열에 대한 부분이나 체열에 대한 부분은 측정할수 없기 때문에
적외선체열장비를 통해 체열이 어떤 상태인지를 파악하여
발목에 순환을 개선하여 신경변성이나
회복이 안된 인대부분에 영양을 공급할 수 있는 환경을 만드는 것이 급선무로 보입니다.
혹시 소화가 잘 안되는 느낌이 든다던지 복부 팽만감이 심해지는 느낌이 있다면
골반내부에 하지로 가는 혈관이 좁아져 복부혈관의 팽창을 일으켜
복부팽만이나 소화장애등과 같은 내장기 질환 및 여러 대사질환이 발생할 수 있습니다.
지금부터 하시면 좋은 방법은
냉온교차욕
온도는 체온보다 약간 높은 39도 정도 온욕 이후 통증을 너무 느끼지 않을 정도의 냉욕 미지근한 정도 30도시 내외가 좋습니다. 40도가 넘어가게되면 순환이 안되는 부분은 저온화상을 입을 수 있기 때문에 40도가 넘지 않게 하시길 권해드리며 체온보다 너무 내려가게되면 냉한 기운으로 조직이 손상을 받을 수 있기 때문입니다.
2.발목 수동운동
발목을 능동적으로 움직이는 방법보다는
수동적으로 발목의 힘을 빼고 관절의 가동성을 늘릴 수 있는 수동관절운동이 적합합니다.
3. 발목 주변 근육 이완.
스트레칭 보다는 발목이 할 수 있는 가동범위 내에서의 관절 가동범위 유지이완 방법
4. 집에서 할 수 있는 저주파 자극기를 통한 근육의 근수축을 재교육 하는 방법
전기자극이 통증을 유발한다면 적용하지 마시고
자극이 둔하다고해서 강하게 자극하는 것도 피해주시길 바랍니다.
저주파 자극기를 작동하셨을 때 자극이 없더라도 작고 미세하게라도 근 수축이 유발 된다면 그 강도로만 유지하시길
바랍니다.
이 4가지 방법이 셀프케어로 가장 적절해 보이며 앞에 제시했던 방법들을 시행할 때 통증이 증가되거나 유지될 시 즉시 중단하시는 것을 권해드립니다.
재활치료를 받아 보시지 않으셨다면 제활치료를 적극적으로 권해드리며 전문의와 담당 치료사와의 적극적인 커뮤니케이션을 통해 증상에 대하여 원인을 찾아 치료 하는 것이 가장 베스트로 생각됩니다.
만약 CRPS라고 진단받게되면 통증이 더 심해지기전에 피스메이커처럼 신체에 삽입하는 통증 억제 하는 장치를 몸에 부착하실 수 있는데 상급병원 진료를 보시고 이에 대한 처치를 받으시는 것도 좋은 방법입니다. 이런 경로는 현재 다니시고계시는 병원 의료진과 상담하셔서 진료 의뢰를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.
좋은 결과가 있기를 바랍니다.