골절진단 및 골절수술 중복청구 가능여부

Question

아들(17세)이 쇄골 골절상을 입어 병원에서 수술을 하였습니다.

아들명의로 가입된 보험을 찾아보니..위의 내용대로 쓰여져 있네요.

궁금한게 있습니다.

1. 골절진단담보와 골절진단(갱신형)담보가 있는데.. 두개의 차이점은 알겠는데 중복으로 청구 가는한 부분일까요?

2. 중복청구가 가능하다면..골절수술 또한 두가지 다 받을 수 있는걸까요?

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Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

골절진단비와 골절수술비 두개다 중복보상이 가능합니다 만약 상해수술비에도 가입이 되어 있다면 귿 담보에서도 보상이 가능합니다 그외 상해입원일당도 보상가능합니다 확인해 보시기 바랍니다

Answer 2

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

병원에서 의사가 골절(뼈가 부러짐)로 진단을 내리고 치료를 위해서 수술을 했다면 두가지 중복으로 보장을 받을 수 있습니다. 질병코드는 상해인 S코드가 나왔을꺼에요. 4개다 중복으로 받을 수 있습니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

아드님이 쇄골 골절로 수술을 받으셨다면 골절진단비와 골절수술비를 중복으로 청구할 수 있습니다. 두 담보가 각각 독립적으로 보장되기 때문에 골절 진단을 받은 경우 두 가지 모두 청구 가능하며 수술비 또한 중복으로 받을 수 있습니다. 다만 청구 시에는 관련 진단서와 서류를 잘 준비하셔야 하며 보험 약관에 따라 다를 수 있으니 확인이 필요합니다.

Answer 4

담보명이 같다고 하더라도 각각의 담보로 분류가 되어 있고 해당 담보에 따른 보험료를 따로 내는 경우

해당 담보에 관해서는 중복으로 보상이 됩니다.

따라서 쇄골 골절에 의한 골절 진단비와 해당 골절로 수술을 한 경우 각각 중복으로 보상을 받을 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

병원에서 의사가 골절로 진단을 내리고 코드를 상해 코드인(S코드)치료 목적으로

수술을 했다면 중복으로 보장을 받을 수 있습니다.

청구 도와 드릴까요?

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

골절진단비는 중복으로 보장이 가능한 부분입니다.

중복으로 가입되는건 중복지급되요~

중복보상되실겁니다 둘다~

Answer 7

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

좀더가입사항과 약관을 봐야 정확히알수있겠지만

일반적으로 안내드리자면

1번과2번 담보가입이되어있는사항이시고

해당코드가 맞다면 둘다보상가능의견드립니다.

Answer 8

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

네 중복보장이 됩니다

비갱신형보험이랑 갱신형 특약 따로 가입이 되어있는 상황입니다

철심을 했다면 추후에 철심제거술은 보장 되지 않습니다

Answer 9

상해로 인한 골절이 있었다면 골절진단담보 2개 모두 청구 하여 받으시면 됩니다.

수술할 경우도 2개 모두 청구하여 받을 수 있습니다.

Answer 10

안녕하세요. 보험전문가입니다.

골절진단금과 수술금 각각 2개씩 가입하였습니다.

따라서 골절사고로 수술시 진단금과 수술금 2회씩 지급처리가 가능합니다.

다만 치아파절 제외 담보가 있으니 치아파절시 1회만 지급대상입니다.

Answer 11

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

비갱신형과 갱신형으로 나누어 가입되어 있으며 합산해서 골절진단비 50만원,골절수술비 100만원을 받을 수 있습니다.

수술이 표기된 진단서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.

Answer 12

안녕하세요. 김태원 보험전문가입니다.

골절진단비 수술비 모두 중복보상 가능한 내용입니다. 치료 잘 받으시고 얼른 건강해지시길 바랍니다

Answer 13

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

골절 진단비 중복으로 보장이 가능합니다.

비갱신형 30만원과 갱신형 20만원 합하여 50만원 받을수 있구요.

골절 수술비도 중복으로 보장 가능합니다.

비갱신형 60만원과 갱신형 40만원 합하여 100만원 받을수 있습니다.

Answer 14

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

골절진단담보와 골절진단(갱신형)담보가 있는데.. 두개의 차이점은 알겠는데 중복으로 청구 가는한 부분일까요?

같은담보를 2개 가입한 경우로 중복보상이 됩니다.

중복청구가 가능하다면..골절수술 또한 두가지 다 받을 수 있는걸까요?

네 이또한 중복보상이 됩니다.

Answer 15

중복 청구 가능합니다.

골절진단만 받았을 경우 30만원과 (갱신형)20만원 총 50만원 보상 가능합니다.

타 보험에도 있으시면 중복 청구 가능합니다

수술 또한 마찬가지 입니다.

내 증권안에 있는 담보는 보상 한도내에 청구가능하며 보상 가능한 담보라고 생각하시면 될것같아요

Answer 16

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 결론부터 말씀을 드리면 네 중복 보상이 됩니다.

즉, 골절에 대한 진단비와 그에 따른 수술비를 합쳐서 보상을 받을 수 있습니다.

다시 말해 관련 진단서(골절 코드가 나와있는) 외 서류를 제출하시면 보상을 받을 수 있습니다.