코로나바이러스 치료제와 함께 복용하면 안되는 음식이나 약이있나요?

Question

나이

29

성별

남성

복용중인 약

없음

기저질환

없음

안녕하세요.

팍스로비드같은 코로나 바이러스 치료제와 함께 복용하면

안되는 음식이나 약이 있나요???

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

화이자 경구용 치료제, 팍스로비드의 경우 약물간 상호작용이 많으며 흔히 알려진 부작용으로 근육통, 고혈압, 설사, 미각 변화, 간기능이상, HIV 치료제에 대한 내성 증가 등이 있을 수 있으며 임산부에 대한 안전성은 아직 인체시험에서 확보되지 못하였기 때문에 복용 전 의사의 처방이 필요한 약물입니다.

대표적으로 상호작용하는 약물은 다음과 같습니다.

알푸조신

페치딘, 피록시캄

아미오다론, 퀴니딘, 프로파페논

콜키친

클로자핀

스타틴

실데나필

미다졸람

카바마제핀, 페니토인

리팜핀

Answer 2

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

음식은 없습니다. 팍스로비드 복용시 특별히 주의해야하는 음식 등은 없습니다. 다만 약 중에서는 상호작용을 일으키는 약 등이 있습니다. 따라서 팍스로비드를 처방하기 전에 전문가가 드시는 약을 파악하고 복용 여부를 결정하게 됩니다. 음식은 없지만 약은 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 3

모든 약물에는 적응증과 금기증이 있습니다. 팍스로비드와 같은 코로나 바이러스 치료제의 경우 진통제, 협심증약, 통풍약, 항암제 등 몇몇 약물과 함께 투약이 금기되며, 간 및 신장 질환을 앓고 계신 분들에게 투약할 경우 주의하여야 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

https://nedrug.mfds.go.kr/emergencyUse/202190146.html
팍스로비드 관련 설명서 입니다.

안되는 약들 종류가 많습니다.

Answer 5

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

팍스로비드의 주성분은 니르마트렐비르(Nirmatrelvir)로 이를 분해억제하는 리토나비르를 함꼐 투여합니다. 코로나감염으로 세포내에 생성된 RNA를 프로테아제를 이용해 분해하여 바이러스의 복제를 막습니다.

음식은 제한이 없지만 만성질환으로 복용중인 약물을 제외하면 영양제나 불필요한 약물의 복용을 삼가는것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

불안·우울 증상 완화제인 '세인트존스워트'와 간질약으로 사용하는 '카르바마제핀, '페노바르비탈', '페니토인', 결핵약 '리팜피신' 등이 병용금기 약물입니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 박준하 약사입니다.

알파1-아드레날린 수용체 길항제: 알푸조신

진통제: 페티딘, 피록시캄, 프로폭시펜

항협심증약: 라놀라진

항부정맥약: 아미오다론, 드로네다론, 플레카이니드, 프레파페논, 퀴니딘

항통풍약: 콜키신

항정신병약: 루라시돈, 피모자이드, 클로자핀

맥각 유도체: 디히드로에르고타민, 에르고타민, 메틸에르고노빈

HMG-CoA 환원효소 억제제: 로바스타틴, 심바스타틴

PDE5 억제제: 폐동맥 고혈압 치료에 사용되는 실데나필(레바티오®)

진정제/수면제: 트리아졸람, 경구용 미다졸람

위와 같은 약물들과 함께 복용하는 것은 피하시는 것이 좋습니다

음식에 관해서는 아직 정확히 알려진 것이 없습니다

Answer 8

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.

[팍스로비드 병용 금기 약물]

진통제 - 페티딘, 피록시캄

항협심증약 - 라놀라진

항부정맥약 - 아미오다론, 프로파페논, 드로네다론

항통풍약 - 콜키신(콜히친)

항정신병약 - 루라시돈, 피모자이드, 클로자핀

맥각유도체 - 디하이드로에르고타민, 에르고타민 등

고지혈증약 - 로바스타틴, 심바스타틴

발기부전약 / 폐동맥 고혈압 치료제 - 실데나필

진정제, 수면제 - 트리아졸람, 미다졸람

항암제 - 아팔루타미드

항경련제 - 카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인

항진균제(항결핵제) - 리팜핀

생약 성분 - 세인트존스워트

Answer 9

고지혈증약인 스타틴 계열의 약물과 간질약, 결핵약등 상충되는 약들이 있어 의사 진료 후

처방하에 복용하시도록 되어 있습니다.

음식은 특별히 따로 없습니다.

코로나는 바이러스이므로 증상에 대한 대증치료가 기본입니다.

열이 나면 해열제를 먹고 기침이 나면 기침약을 먹는 식으로 증상을 조절하는 방법입니다.

따라서 감기증상이라면 종합감기약을 복용하시면 되며, 증상이 없다면 복용하지 않으셔도 무방합니다.

Answer 10

최근 식약처에서 사용을 승인한 먹는 코로나19 치료제 (팍스로비드)는 1월 13일부터 국내 도입되었습니다.

코로나19 확진 후 집이나 생활치료센터에서 격리 치료를 받는 환자를 중심으로 처방될 예정이며, 모든 확진자에게 사용되지는 않고 중증으로 진행할 위험이 높은 경증, 중등증의 성인과 만 12세 이상 (40kg 이상)에서 백신 접종 여부와 무관하게 사용가능합니다.

최근 진행한 임상시험에서 증상이 나타난지 5일 이내 투여했을 때 입원 및 사망 비율이 88% 감소한 바 있습니다. 델타, 뮤 변이 등에는 실험에서 효과가 확인되었으나 오미크론에 대해서는 아직 충분한 임상 데이터가 없으나 코로나19 바이러스가 공통적으로 갖는 단백질 생성을 억제하는 기전으로 작용하므로 변이와 상관없이 효과가 있을 것으로 기대하고 있습니다.

기존에 사용중인 항체치료제 (렉키로나)는 병원에서 1시간 동안 주사로 맞아야 하지만 경구 치료제 (팍스로비드)는 경구약으로 환자가 스스로 복용할 수 있다는 장점이 있으며 렉키로나는 냉장, 팍스로비드는 실온에서 보관합니다. 팍스로비드는 두가지 (흰색 리토나비르 1개, 분홍색 니르마트레비르 2개)로 이루어져 있으며 한번에 3정씩 12시간 간격으로 총 5일간 총 30정을 복용합니다. 양성 판정 후 증상 발현 5일 이내 가급적 빨리 복용하는 것을 권장합니다. 주된 약효는 분홍색 약에서 나타나며 흰색 약은 효과가 체내에서 오래 유지되도록 돕는 효과를 하며 두 종류 약을 모두 먹어야 기대하는 효과가 나타납니다.

임상시험에서는 설사, 울렁거림, 미각 이상 등이 나타났으며 대부분 증상은 가벼웠고, 투약 종료 후 호전되었습니다.

간과 콩팥에 중증 장애가 있는 경우 사용이 권장되지 않으며, 임신부와 수유부에서 모두 복용이 가능하지만 수유를 중단해야 합니다. 협심증, 부정맥, 고지혈증, 통풍과 같은 기저질환이 있는 경우 기존 약을 중단해야 할지 주치의와 상의해야 합니다. 약 복용 중 특별히 제한하는 음식은 없습니다. 감사합니다.

Answer 11

안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.

팍스로비드정은 병용하면 안되는 약들이 꽤 많습니다. 다음과 같은 약이나 성분이들어있는 식품을 드실경우 처방이 힘듭니다. 팍스로비드는 우리몸에 CYP3A라는 약물 독성을 분해하는 물질을 억제하는 작용을 하기때문에 이와 관련한 약들이 해당됩니다.

1. 체내 청소율이 CYP3A에 매우 의존적이고, CYP3A에 의해 약물 농도가 크게 상승할 경우 중대하거나 생명을 위협하는 반응이 있는 약물과의 병용투여

알파1-아드레날린 수용체 길항제: 알푸조신

진통제: 페티딘, 피록시캄, 프로폭시펜항협심증약: 라놀라진

항부정맥약: 아미오다론, 드로네다론, 플레카이니드, 프레파페논, 퀴니딘

항통풍약: 콜키신

항정신병약: 루라시돈, 피모자이드, 클로자핀

맥각 유도체: 디히드로에르고타민, 에르고타민, 메틸에르고노빈

HMG-CoA 환원효소 억제제: 로바스타틴, 심바스타틴

PDE5 억제제: 폐동맥 고혈압 치료에 사용되는 실데나필(레바티오®)

진정제/수면제: 트리아졸람, 경구용 미다졸람

2. 강력한 CYP3A 유도제인 약물과의 병용요법

: 니르마트렐비르/리토나비르의 혈장 농도가 현저히 감소하여 바이러스 반응의 손실 및 내성(resistance)의 가능성이 있다. 이 약은 최근 중단된 CYP3A 유도제의 지연된 효과(offset)로 인해 다음 약물 중 하나를 중단한 직후에는 시작할 수 없다.

항암제: 아팔루타미드

항경련제: 카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인

항진균제: 리팜핀

생약 제제: 세인트 존스 워트(hypericum perforatum)

Answer 12

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

특별히 피해야할 음식은 없습니다.

화이자의 팍스로비드가 승인되어 수입됩니다. 65세 이상과 면역저하자에 우선적으로 사용될 예정입니다. 약국에서 개별적으로 구매할 수는 없습니다. 증상발현 5일이내 투약을 시작해야합니다. 5일동안 복용하면 됩니다. 증상이 좋아져도 끝까지 복용해야합니다.

진통제, 항협심증제, 항통풍제, 진정수면제와 같이 복용하면 독성이 발생할수 있습니다.

Answer 13

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

https://www.kpanews.co.kr/article/show.asp?idx=228691&category=B

문제는 '팍스로비드'가 특정 약물을 복용하는 환자들에게서는 투약이 금지되는데, 특히 거점약국을 운영하는 약사들은 병용금지 약물에 대한 세밀한 검토가 필요하다.

식약처는 간장애·신장애 환자는 투여를 권장하지 않았다.

특히 CYP3A 기질의 약물로서 리토나비르와의 병용투여 시 체내 노출을 증가시킬 수 있어 생명을 위협하는 반응이 발생할 수 있다고 말했다.

반면 CYP3A 유도제로 니르마트렐비르나 리토나비르의 노출을 현저히 감소시켜 유효성을 낮출 수 있는 약물 등도 주의대상에 포함된다.

팍스로비드는 특정약물을 분해하는 ‘CYP3A’라는 효소의 역할을 억제하는 약물로 대다수의 의약품들이 이 효소를 통해 분해되고 배설되는 등의 대사과정을 거치게 되면서 팍스로비드와 상호간섭이 일어날 수 있어 주의가 필요하다.

대한약사회 오인석 학술이사는 "CYP3A 기질로서 리토나비르 병용투여 시 해당 약물의 체내 노출이 증가해 생명을 위협하는 반응이 발생할 수 있는 약물은 다양하다"며 "약물농도를 올리는 성분과 약물 효능을 저하시키는 성분 등을 모두 합하면 약국 내 20% 정도의 제품이 이에 해당될 것"이라고 예측했다.

주의해야할 성분을 살펴보면, 진통제(페티딘, 피록시캄, 프로폭시펜), 항협심증제(라놀라진), 항통풍제(콜키신), 진정·수면제(트리아졸람, 경구용 미다졸람) 등 22개 성분은 팍스로비드와 같이 쓰면 해당 약물의 농도가 과하게 올라갈 수 있다. 농도가 오르면 간독성을 일으킬 수 있다.

항암제(아팔루타이드)와 항경련제(카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인) 등 6개 성분은 팍스로비드 효과를 감소시킬 수 있어 금기 대상에 포함된다. 이런 약을 끊거나 다른 약으로 대체하기 어렵다면 투여가 불가할 수 있다

우선 진통제의 경우 '페티긴' '피록시캄' '프로폭시펜'의 병용이 주의된다. 항협심증제인 '라놀라진'과 항부정맥제 '아미다론' '드로네다론' '플레카이나이드' '프로파페논' '퀴니딘'도 조심해야 한다.

통풍치료제인 '콜키신'과 항정신병약물인 '루라시돈' '피모자이드' '클로자핀'도 상호간섭이 있을 수 있고, 에르고트유도체인 '디히드로에르고타민' '에르고타민' '메틸에르고노빈'도 이에 해당된다.

HMG-CoA 환원효소억제제로 고지혈증 치료제인 '로바스타틴'과 '심바스타틴' PDE5 억제제인 발기부전 치료제 '실데나필'도 함께 복용하면 안된다.

이밖에도 진정·수면제 성분의 '트리아졸람' 경구용 '미다졸람' 등이 팍스로비드의 노출을 증가시킬 우려가 있는 약물로 꼽히고 있다.

팍스로비드의 유효성을 현저히 감소시킬 수 있는 약물로는 항암제인 '아팔루타이드'와 항경련제인 '카르바마제핀' '페노바르비탈' '페니토인'을 주의해야 하며, 항마이코박테리아약물인 '리팜피신'과 생약제제인 '세인트존스워트'도 팍스로비드의 작용을 현저히 감소시킬 수 있는 약물이다.

Answer 14

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1. 팍스로비드를 복용중이라면 우선 드시는 약의 이름을 모두 말씀해주셔야 정확한 답변이 가능합니다.

2. 팍스로비드의 경우 상호작용이 많은 약이어서 일부 항경련제/정신과약/일부 부정맥약/고지혈증약과의 상호작용이 있습니다. 음식은 크게 관련 없으나 카페인 음료는 드시지 않는 것이 좋습니다.

Answer 15

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

경구치료제 팍스로비드는 바이러스의 유전자를 복제하는 단백질의 분해를 억제하여 작용합니다. 팍스로비드는 입원이나 사망을 포함한 중증으로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등도 성인 및 소아(12세 이상, 체중 40kg 이상)환자를 대상으로 사용됩니다. 세부적인 투약지침은 의료계와 협의하여 조속히 마련할 예정입니다. 화이자에 따르면 환자의 입원과 사망 확률을 89%까지 줄여주는 것으로 나타났습니다. 심각한 부작용은 나타나지 않았으며 설사, 근육통, 두통 등의 가벼운 부작용만 나타났습니다.

기저질환자, 병용금기약물 복용자의 기준은 있지만, 팍스로비드의 용법용량을 조절하여 투여할 수 있습니다. 음식은 가릴필요없으며 약은 경우에 따라 조절하면 됩니다.

Answer 16

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.

팍스로비드 성분 중 '리토나비르'가 간에 있는 약물 대사 효소의 활성을 억제해서 특정약물의 혈중 농도가 올라갈수 있는 부작용이 생길수 있고, 다른성분이 약의 효능을 저하시킬수 있는 약물이 잇습니다. 다음 복용주의 설명서를 첨부 합니다.

Answer 17

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

함께 섭취하면 안되는 음식은 따로 없습니다.

함께 복용하면 안되는 약은 밑에 적어두겠습니다.

약들간의 상호작용은 정말 복잡하기 때문에 저희도 자주 쓰는 약이 아니고서야 상호 작용을 다 알지 못합니다. 그래서 이런 약들은 저희도 찾아보고 사용을 합니다.

알파1-아드레날린 수용체 길항제: 알푸조신

진통제: 페티딘, 피록시캄, 프로폭시펜

항협심증약: 라놀라진

항부정맥약: 아미오다론, 드로네다론, 플레카이니드, 프레파페논, 퀴니딘

항통풍약: 콜키신

항정신병약: 루라시돈, 피모자이드, 클로자핀

맥각 유도체: 디히드로에르고타민, 에르고타민, 메틸에르고노빈

HMG-CoA 환원효소 억제제: 로바스타틴, 심바스타틴

PDE5 억제제: 폐동맥 고혈압 치료에 사용되는 실데나필(레바티오®)

진정제/수면제: 트리아졸람, 경구용 미다졸람

항암제: 아팔루타미드

항경련제: 카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인

항진균제: 리팜핀

생약 제제: 세인트 존스 워트(hypericum perforatum)

Answer 18

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

팍스로비드 복용시 피해야하는 음식은 자몽주스를 제외하면 딱히 없습니다. 복용중인 만성질환약이 없으시니 약물 상호작용은 걱정하지 않으셔도됩니다.