실손보험 실비 청구했는데 금액이 이렇게 나온 게 맞나요?
건강검진(내시경 포함) 본인부담으로 17만원 정도 나왔고, 간수치 높다고 해서 진료 받고 복부초음파 추가해서 4만원+약값 1만원 정도 나왔습니다.
병원 측에서 진료 받고 검사한 것만 청구 가능할거라고 해서 복부초음파 4만원+약값 1만원 청구했더니 20만원 정도 나왔네요?
지급내역 확인해보니 35만원 정도로 책정했던데 사유가 뭘까요?
그리고 제가 지금 실손보험, 종합보험 있는데 종합보험도 같이 청구 가능할까요? 건강검진(내시경)은 실비랑 똑같이 청구 안 되겠죠?!
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
1. 35만원 나온게 이상하네요 지급 사유와 어떤 보장으로 나왔는지 문의해 보시길 바랍니다. 건강검진 비용은 보장 안되는게 맞습니다.
2. 종합보험에 보장되는 부분이 있으면 보장 되겠지만 없을 확률이 높습니다. 단순 검사의 경우.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
검진으로 인한 내시경이라면 보험사에서 내시경 비용이 착오지급된 것으로 판단됩니다.
종합보험 담보내 청구담보가 있다면 청구하여야합니다. 해당되는 담보가 없다면 청구하실 필요가 없습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
건강검진 비용은 실손보험에서 보상받을 수 없으나 간수치이상으로 검진비용까지 치료비로 청구되어 나온거 같습니다.
진료비영수증이 없어 정확한 계산은 알 수 없어 아쉽습니다.
종합건강보험에서는 청구사유가 없을 듯 합니다.
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.
건강검진은 모든 상품 면책 대상이구요! 아주 특수한 추가검사 경우만 보장됩니다.
실손 청구 보험사와 종합보험 보험사가 동일하시다면 아마 일시 처리되어서 나왔기에 예상보다 많이 지급받으신걸로 추측됩니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
실손보험 가입시기에 따라 자기부담금이 다르기 때문에 지금 올린 보험금이 맞다 안맞다 답변 드리기는 어렵습니다
가장 간단한건 보험사에 전화하셔서 왜? 이 금액이 나왔는지를 물어보세요