펜션에서 골절 후 수술 보험 비용 문의드립니다
펜션에서 상완골 골절을 당한후 수술을 하였고 수술비는 500정도 나왔고 입원은 6일정도 하였음
삼성x재에서 나온다고 하였는데 비용은 어느정도 받을 수있을까요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
과실여부를 알 수없어서 주신 내용상으로
치료비+휴업손해[소득에 따라서 다륾]+위자료+상실수익액+향후치료비으로 구성되어 있는데 급하게 합의하지 마시고 시간을 두고 처리하셨으면 좋겠고 독립손해사정사 상담 받으시면 혼자서 처리하시는 것보다 나은 결과를 얻을 수 있으나, 한번 해당 건으로 유선상담 받아 보시길 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.
우선 다친곳이 잘 치료되길 바랍니다.
팬션 사고라면 팬션의 배상책임에서 배상이 가능합니다. 다만 실사 과정에서 과실여부를 다툴 수 있습니다.
치료비와 위자료, 휴업손해,향후치료비등이 포함된 배상이 가능하고 과실 여부에 따른 감액이 있을 수 있습니다.
내용을 봐서는 팬션 배상책임 가입사가
삼×화재 같네요.
본인 과실이면 우선 실손 보험으로 실제 치료비를 청구할 수 있고 가입하신 보험에서 정해진 약관에 따라 수술비,입원비,골절진단비등과 추후 후유장해가 발생하면 그에따른 보험금을 받을 수 있습니다. 금액은
질문자님의 보험 가입증권을 확인하시기 바랍니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
해당 삼섬X재에서 상완골 골절 후 수술 및 입원 시 약 500만원 수술비 보장이 가능하구요. 상완골 골절 핀 고정술은 대표적인 보장 대상 수술인데요. 실제 수술을 받았고 입원도 6일 하였다면 수술비 500만원 전액 지급 가능성이 높구요. 골절 진단만으로도 별도 보장이 되구요. 상완골은 주요 부위 골절이기 때문에 진단비도 추가 수령이 가능합니다. 상해 입원 일당 특약이 있다면 대개 1일당 1~ 5만원 수준이구요. 6일 입원시 6만 ~ 30만원 정도 추가 수령이 가능합니다. 실손의료비는 실손보험이 있다면 병원비 500만원 중 본인부담금 제외 후 일부 환급이 가능합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
펜션에서 상완골 골절을 당한후 수술을 하였고 수술비는 500정도 나왔고 입원은 6일정도 하였음
삼성x재에서 나온다고 하였는데 비용은 어느정도 받을 수있을까요
: 펜션측의 영업배상책임보험으로 처리를 받는 것으로 보입니다.
이경우에는 해당 상해가 어떤 경위, 어떤 사고로 발생한 것인지, 해당 펜션측의 어떠한 과실이 있는지, 과실이 있다면 얼마나 있는지등에 따라 과실분에 따라 보상이 되기 때문에, 사고내용에 따라 달라지게 됩니다.
더불어, 펜션측의 관리상 하자등 과실책임이 인정된다면, 상해정도에 따른 위자료, 소득에 따른 휴업손해, 치료비, 향후치료비, 향후 후유장해가 남는다면 후유장해에 따른 보상까지 모든 손해에 대해 과실분만큼 보상이 되어,
이런 경우 사고내용을 철저히 조사하여 과실관계를 잘 정리하셔야 합니다.
펜션의 시설물 배상 책임 보험으로 접수가 되었을 것이므로 이 때에는 상대방 펜션측의 과실이 어느 정도인지에
따라 기왕 치료비인 5백만원 중 몇 %를 보상받을 수 있을지가 결정이 되게 됩니다.
또한 질문자님의 경우 상완골 골절로 후유장해가 남았다면 단순히 치료비와 부상 위자료와 입원시 휴업손해를
받는 것이 아니라 후유 장해로 인한 위자료와 상실 수익액도 보상을 받아야 합니다.
따라서 사고의 내용과 질문자님의 상해의 정도와 후유증 발생 여부 등에 관한 확인이 필요합니다.
좀 더 구체적인 내용 검토를 해야 할 것입니다.
사고 경위와 삼성화재가 팬션쪽 보험인지 등 구체적인 내용을 알아야 사고처리 및 향후 보험금 관련 부분도 알 수가 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
보험금은 가입한 보험담보에 따라서 달라질수 있습니다.
골절사고로 인한 진단금, 의료비, 수술금 등에 따라 지급금액이 달라질수 있습니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
해당 펜션에서 가입한 배상책임보험의 따라 달라지는 부분도 있고,
단순히 그당시 치료비발생부분만 처리하는게 아닌
상해사고로 인한 흉터치료나,
앞으로의 치료비, 사고로 일을 할 수 없을 경우 휴업손해 등
여러부분에서 배상을 받을 수 있습니다.
그래서 현재 말씀해주신 내용만으로는 얼마를 받을 수 있을지는
따져보기 상당히 복잡하죠.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
일단 보험사를 안다면 보험상품의 약관을 확인해보시는 것이 좋습니다. 이는 보험상품마다 지원하는 정도가 조금씩 다를 수 잇기 때문입니다. 다만 상해사고의 경우 정액보장으로 이러한 것은 정해진 금액을 그대로 지원한다고 보시면 됩니다. 만약 실손의료보험으로 하신다면 의사의 치료의 목적이라는 진단서와 함꼐 이에 대한 영수증을 첨부하시면 공제금액을 제외하고 돈을 보험금으로 보상해준다고 보시면 됩니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
팬션의 관리 부실로 인한 피해로 인해 사고가 발생하셨을까요?
일단 과실 비율에 맞춰 치료비 전액 나오실거고
후유증세에 따라 합의금을 별도 합의사항입니다.