신경외과 치료 중인데 실비 청구될까요?

Question

신경외과에서 물리치료, 도수치료, 충격파 치료를 받고 있습니다.

다 나은 상태는 아니지만 슬슬 병원비가 부담되서요.

지금까지 나온 내역에 대해서 실비 청구를 하고 추후 치료를 끝까지 다 받고 또 청구를 해도 문제 없을까요?

아니면

실손보험빠른청구제휴

이거로 카톡이 매번 오기는 하는데 매번 병원 갔다와서 바로바로 건별 청구해도 되는 걸까요?

또 연말정산할 때 의료비가 많이 나왔어서 의료비도 연말정산때 체크하고 서류 제출했었는데 그 중에 신경외과에서 치료받은 24년 12월 내역도 들어가 있어서요.

이번에 실비 청구해서 받게되면 문제되는 부분이 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

네. 청구 가능하세요. 다만 지금 받으신 진료가 다 비급여라서 1, 2세대 실손이시면 20%공제가 되시고 3, 4세대 시면 30%공제 후 보장이 되실꺼에요.

연말정산과 무관하게 보장 받으세요.

도움이 되셧길 바래요~

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

모든 치료가 끝나고 청구해도 되지만 치료중일 경우에도 날짜별로 청구해도 문제되지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

실비 보험금은 일반 통증으로 병원에 가셨을 때도 청구하실 수 있으며 치료 내용에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다. 여러 번 나누어 청구하는 것도 가능하지만 한 번에 몰아서 청구하는 것이 심사에 유리할 수 있습니다. 치료가 여러 번이라면 적절한 시기에 한번에 청구하시는 것도 고려해보시면 좋을 것 같습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

3대비급여지료인 ㅈ도수치료 체외충격파치료는 한도도있지만 갱신시에 보험료 전체 인상율 외에 최고300%까지 개인할증의 요인이 됩니다 그리고 보험사에서 호전이 있었는지 현장조사를 진행하기도 합니다

Answer 5

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

사실 나눠청구하나 한번에 하나 결과적으로

보장이 달라지지는 않습니다.

하지만 심사하는 보험사 입장에서는 청구 건수가 많아지는것보단

한번에 크게 청구하는게 덜 견제받겠죠?

건별로 매번 청구하시기보다는

모아서 청구하시는걸 항상 추천드립니다.

청구하셔서 받는다해도

연말정산하신것과는 전혀 관련이 없고

보상받는데는 지장이 없습니다.

다만... 치료받으시는 내용이 분쟁가능성이

많이 보여서 걱정이 되네요.

Answer 6

실비 청구를 한꺼번에 하셔도 되나 한번씩 하셔도 됩니다.

환자의 상태와 치료내역에 대한 검토가 필요한 부분이나 물리치료부분은 보험처리에 문제가 없습니다.

다만 도수치료와 충격파치료의 경우 환자의 상태, 치료의 효과 등 보험회사에서 심사를 좀 더 까다롭게 하기에 지급여부를 확정할 수는 없습니다.