상해보험 청구 시 보험설계사의 역할은 어떻게 작용하나요?
상해보험을 가입한 후 사고 발생 시 보험설계사가 청구 과정에서 어떤 역할을 하는지 궁금합니다.
직접 가입한 경우와 비교해 보험금 신청 절차나 증빙 자료 준비에서 차이가 있다면 어떤 점이 있을까요?
특히, 복잡한 사건 발생 시 설계사의 지원이 실제 청구 결과에 어떤 영향을 미치는지 구체적 사례를 들어 설명해 주셨으면 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
직접 가입한 경우와 비교해 보험금 신청 절차나 증빙 자료 준비에서 차이가 있다면 어떤 점이 있을까요?
특히, 복잡한 사건 발생 시 설계사의 지원이 실제 청구 결과에 어떤 영향을 미치는지 구체적 사례를 들어 설명해 주셨으면 합니다.
: 모집인을 통한 경우 보험금 청구시 모집인이 청구시 필요서류 안내 및 대신 청구를 하는 역할을 하는 것으로, 모집인의 지원이 보험금지급에는 영향을 미치지는 않습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
설계사가 있다면 보험금 청구 대행이나 미비서류 있을시 접수 전 선 확인이 가능한 장점이 있습니다.
다이렉트 가입자라면 보험금 청구나 증빙자료, 보험금 미지급시 반증자료 등을 구비하여 접수하는 번거로움이 있습니다.
보험금 지급에는 차이가 없습니다.
안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.
상해보험 사고 발생 후에는 보험설계사가 보험금 청구 절차 안내, 증빙 자료 준비 지원, 보험회사와의 소통 조력 등 실질적 역할을 하여 고객이 원활히 보험금을 받을 수 있도록 돕습니다. 특히 복잡하거나 특수한 계약 조건의 경우 설계사의 지원 여부가 청구 성공률과 직접적인 관련이 있습니다. 직접 가입한 경우와 비교하면 절차의 편리성 및 분쟁 예방 측면에서 차이가 크고, 어려운 사건에서는 설계사의 역할이 보험금 지급 결과에 실질적 영향을 미친다고 할 수 있습니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
보험설계사 또는 보험 컨설턴트의 경우 고객의 특성에 맞는 보험을 설계하며, 필요한 것은 추가하고, 필요없는 것은 제외하는 등의 고객과의 일선현장에서 소통하면서, 고객맞춤 보험을 설계하는 것을 주요한 업으로 한다고 보시면 됩니다. 또한 고객과의 주기적인 상담을 통해 추가적으로 필요한 부분은 없는지, 도는 사고발생시에 원활한 보험절차 안내 및 보험금 청구에 대한 지원을 하는 것을 역할로 합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
설계사 채널이 없이도 가입과 청구에 있어서는 문제없이 진행하실 수 있습니다.
다만 보험사에 따라서 복잡한 서류절차가 필요한 업무들 (ex 계약자변경, 사망수익자 지정, 실손보험 전환)을 설계사 통해 보다 빠르게 처리할 수 있는 보험사가 있고, 팩스로 왔다갔다 하기 불편해서 방문을 요청할 수도 있습니다.
가장 큰건 언제든지 계약에 관해 물어볼만한 담당자가 있다는게 클 거구요.
질문자님 혼자서 계약을 명확하게 인지하고 청구나 관리를 잘 하실 수 있으면 굳이 설계사 채널을 이용하지 않아도 상관은 없으십니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
설계사라는 역할은 기본적으로 계약간
보험회사와 고객을 중개하는 역할을 합니다.
따지자면 공인중개사 비스무리한거죠.
질문자님께서 말씀하시는 부분은 '서비스'에 해당하는 부분으로
모두가 하는 것은 아닙니다.
그래도 어느정도 관리를 해주는 설계사라면
사고파악 후 병원 안내 및 필요 서류 안내
필요서류 확인 후 청구대행
보상과 분쟁발생 시 담당자와 중재 진행
보험사고 조사 나올 시
자동차 사고시 변호사같은 역할로 원할 조사진행 도움손해사정사 연결
등의 역할을 수행할 수 있습니다.
차량사고라면 자동차보험 합의 처리까지도 가능하겠죠.
다만, 이는 개인능력에 따른 차이가 존재하기 때문에
모두가 가능한 것은 아닙니다.