성형외과의 거상수술도 실손이 되나요?

Question

성형외과에서의 홈페이지를 보니까 실손보험들이 된다고 합니다. 그런데 미용목적이긴 한데, 이게 서류는 떼준다는데 실제로 수술받고 청구가 안될까봐 걱정이네요, 이마 주름 피는 거상입니다.

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

실비보험 청구 서류 뎨어 준다는 곳은 서류상의 의료행위와,

실제와는 많이 다를 것 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

성형외과 이마거상술이나 성형술은 미용이나 성형으로 실손보험이든 다른 보험에서도 보장이 안됩니다

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

안됩니다.

미용목적의 치료는 실비가 되지 않습니다.

주름피는건 더더욱 그렇구요.

도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 해당 수술은 거부될 확률이 높습니다. 아무래도 미용 수술에 더 가깝기에 그렇습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비는 실손보험에서 보상을 받을 수 없습니다.

만일의 경우 실제 치료내용과 다르게 보험금을 청구한 사실을 회사에서 알 경우 보험이 해지될 수 있으며 부당청구로 불이익을 받게 됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

그런데 미용목적이긴 한데, 이게 서류는 떼준다는데 실제로 수술받고 청구가 안될까봐 걱정이네요, 이마 주름 피는 거상입니다.

: 상당히 위험합니다. 최근에는 의료기관에서 미용목적으로 시술을 하고 서류를 발급해 주는 경우가 있는데, 이는 문제가 될 수지가 있습니다.

다만 안검 하수, 안검내반을 명확히 진단받고 시력 개선의 목적의 수술이였음을 명확히 입증할 수 있는 경우에는 보상이 됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

미용목적은 안된다고 보시면 되실거 같습니다.

다만 병원에서도 아무나 해주진 않을 것이고 눈꼬리 쳐짐 눈쳐짐 등으로 시력저하등을 이유로 질병으로 소견서를 통한 실손을 요구할 것입니다.

하지만 급여 비급여의 관계에 따라 차라리 병원에 좀더 저렴한 곳이 이득일 수도 있습니다.

감사합니다.

Answer 8

안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.

미용 목적의 성형 수술은 일반적으로 실손보험이 적용되지 않습니다. 의사의 소견서가 있다고 해도, 이마 주름 개선을 위한 거상술은 미용 목적의 수술로 분류되어 보험금 지급 대상에서 제외될 가능성이 높습니다.

하지만 예외적인 경우도 있습니다. 만약 이마 주름이 심각하여 기능적인 문제를 야기하거나 질병으로 인한 변형이라면 실손보험 청구가 가능할 수 있습니다. 이러한 경우에는 반드시 담당 의사와 상담하여 정확한 진단을 받고, 보험사에 사전에 문의하여 보험 적용 가능 여부를 확인해야 합니다.