같은 질병으로 받을수 있는 회수 및 기간은 어떻게 되는지요?
2023년 3월에 허리 시술을 받아 삼성 실비보험으로 보험금을 일부 수령받았습니다.
현재도 시술받은 부위 통증이 지속되어 재 수술을 받고져 하는데.. 또 시술을 받으면 보험적용이 가능 한가요 아니면 기간이 얼마나 필요한지 ?
같은 부위로 보험금 청구가 가능한가요 ?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
동일질병으로 수술을 해야 할때는 보통 1년이 지나면 새로운 질병으로 간주하여 보상을 하게 됩니다 수술한지 2년이 지난후의 수술이라 보상이 가능합니다
1명 평가안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.
💬 허리 재시술이 실손보험 보장이 가능한지는 아래 조건에 따라 달라집니다:
✔️ 보장 가능성 높음✅ 이전 치료 종료 후 6개월 이상 경과
✅ 병원에서 “치료 종결” 또는 “완치 후 재발”로 판단
✅ 새로운 진단명 또는 다른 시술/수술 방법 적용
❌ 같은 병변에 대해 지속적 또는 반복적 치료
❌ 진단서에 “기 치료 병변”이라는 문구 포함 시
해당 내용 파악이 우선시 되어야 할것으로 보입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비는 동일부위의 경우 1년간 보장되고 180일이라는 면책기간이 생깁니다.
180일이 지나면 다시 보장 됩니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
수술받은 동일 부위 재수술 시 실비 보험금 청구는 재수술의 필요성, 보험 약관, 의사의 소견, 보험사의 심사 등에 따라 달라집니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 2023년 3월에 치료를 받고 그 시점부터 1년 동안 보상이 가능합니다. 그리고 약 180일간의 면책기간이 있는데 일단 그 시점은 지났기에 지금 치료를 받고 청구를 하셔도 보상을 받을 수 있습니다.