어깨 날개뼈 통증주사 맞은후로 더 아픈데 궁금합니다

Question

아버지가(70) 운동가셨다가 벤치에 기울어서 팔굽혀펴기 10회후어깨가 아프셔서( 예전에 일하실때부터 인대손상 안좋았음)정형외과 전문병원가서 엑스레이 촬영후 어깨관절이 많이쓰셔서 붙어있고 관절염도 있으셔서염증치료받자해서 스테로이드포함된 염증주사를 초음파 기계로 보면서 깊숙히 찔러서 맞으셨습니다후 물리치료로 기계로 어깨를 두드리는 물리치료를 받고(아픈데 왜 어깨두드리는걸 하는지 이해가안가네요 이거받고 통증이 더 있으신거같다하네요 )집에 오신후로 다음날 통증이 팔꿈치 밑으로 갑자기 심하게 오셔서 다시 병원갔더니 다른의사분이 잡혀서주사떄문은 아니고 고래를 뒤로 졋힐때 날개뼈가 아프고 손을 번쩍들면 통증이 안아픈걸보니목디스크가 있으실수있다해서 엑스레이 찍으니 다행이 상태는 좋으신데디스크가 엑스레이에 안나올수도 있고 그리고 다른이유로는 염증주사가 퍼져서 그럴수도 있다엉덩이주사 맞고 약 추가로 받아오셨는데 담날되니 이제 날개뼈가 아프시다네요병원을 가서 주사치료하고 담날부터 이렇게 여기저기 아프니 황당하네요 의사분은디스크쪽으로 말씀 하는거 같고 주사맞고 12시간안에 디스크가 왜 오나 싶고예전부터 날개뼈 쪽은 고질적으로 아프시다고 하긴 하셨습니다.진단일딴 엑스레이상으로는 목디스크 상태는 괜찮고 어깨뼈는 그냥 나이 관절염 있다는 진단입니다갑자기 운동으로 인해 염증 일가능성이 크다 다시 방문했을떄는 우연히 주사후 디스크 나 주사가 퍼져서그럴수도 있다 몇일 약먹어보자상태어깨는 기대면 아프고 올리면 시원하고 좀괜찮아지셨는데 이제 움직이면팔꿈치 아래가 아프시다가 이제는 날개뼈가 아프십니다 손이 심하게 저리거나 하시지는 않습니다궁금한점어깨 스테로이드염증주사 맞으면 통증이 옴겨다니면서 아플수 있나요?더 안나아지시면 엑스레이는 찍었고 다른 치료방법으로 목이나 어깨쪽을 초음파나 MRI 를 찍어봐야될까여? mri 있는 병원을 가봐야되나 1주일차 입니다AHT로 보답드리겠습니다 답변부탁드립니다

이동진 · Accepted Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.아버님이 어깨 통증으로 불편이 있으시군요.염증반응 등에 의해 염증주사를 맞고 난 후 맞기 전보다 통증이 더 심해지실 수도 있으며 시간이 지나면서 서서히 회복하실 것입니다.호전이 되시는 지 관찰해 보시고 호전이 없으시다면 시술받은 병원에 내원하셔서 초음파 등으로 상태 등을 확인해 보시는 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김덕현 · Answer

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.주사를 맞은후에 더 통증이 심해졌다면 병원에서 제대로된 검사를받아보시고 거기에 맞는치료를받는것이 좋습니다 엑스레이검사는 뼈의이상유무를 판단하는 검사이기때문에 MRI검사를 통해서 인대나 힘줄같은 연부조직이 손상되지는않았는지 아니면 다른문제는없는지 확인해보는것이 좋습니다가까운 종합병원을 방문해 검사를받아보시고 전문의와 상담후에 적절한 치료를받아보시길 바랍니다감사합니다~

송진영 · Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.스테로이드 주사 후 일시적으로 통증 부위가 변하거나 퍼질 수 있고 인접 신경 자극이나 주사 부위 염증도 원인일 수 있어요어깨 목디스크, 날개 뼈 통증이 복합적으로 작용했을 가능성이 크고 증상이 지속되면 정밀검사가 필요해요!스테로이드 주사 후 악화나 새로운 통증이 생긴경우 다른병원에서 소견을 듣는 것도 권장됩니다!!

최우영 · Answer

안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.말씀하신것처럼 스테로이드 주사 후 통증이 더 나타날 순 있지만, 일반적이진 않습니다.주사를 맞고 나서 그 부위를 두드리는 물리치료를 받으면, 염증이 좀 더 확산되어 통증도 나타날 수 있고 특히 어깨 뒤쪽 회전근개쪽에 염증이 있다면 팔부터 손가락까지 통증이 방사될 수 있습니다.당분간은 최대한 어깨를 덜사용하는것이 좋으며, 만약 손저림 또는 손에 감각 부족, 똑바로 누워서 잘 때도 계속된 저림 때문에 잠에서 깬다면, MRI를 찍는것이 좋습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.주사치료 이후에는 주사바늘의 자극이나 약재의 부피로 인해서 연부조직의 염증이 발생할 수 있습니다.또한, 주사치료는 1회로 완전한 치료효과가 있는 경우보다는 경과를 관찰하며 추가적인 치료를 요하는 경우도 존재합니다.통증의 위치가 변한 것은 어깨의 문제이외에도 다른 원인에 의해서 발생하는 경우릉 의심해볼 수 있으므로, 주치의와 상담 이후 정밀검사를 고려해보시는 것도 좋겠습니다.날개뼈 밑으로 통증이 내려가는 것은 어깨의 통증으로 인한 기능저하에 의해서 나타나는 경우도 있으므로, 특별한 소견이나 정밀검사를 요하지 않는 경우에는 운동을 고려해보시는 것을 추천드립니다.

남희성 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 첫 병원에서 진료 상황을 보면 어깨 관절염으로 진단받고 관절강내에 스테로이드 주사를 맞으신 상황으로 보입니다. 이 주사로 인해서 통증이 옮겨다니면서 생길 수 없으며 팔꿈치 아래로 생긴 주사는 시기상 주사 후라고 느껴지시겠지만 별개의 증상으로 보입니다. 평소에도 견갑골 안쪽이 아프셨기 때문에 제가 판단하기에도 목디스크내장증이나 디스크탈출과 관련된 방사통일 가능성이 높아보입니다. 팔을 머리에 올리면 팔로의 방사통이 줄어드는걸 abduction relief test라고 하는데 신경 뿌리가 지나가는 길의 좁아짐이 줄어들면서 통증이 줄어드는 경우에 목디스크를 시사해주는 진찰 소견이 되겠습니다. X-ray는 뼈만 보이고 척추 사이에 디스크 공간이 좁아졌는지를 봐서 디스크 퇴행을 가늠할 수는 있지만 정확한 상태를 파악할 수 없습니다. 어깨에 스테로이드 주사를 맞았는데 통증이 좋아지지 않았으며 현재 증상은 어깨 관절에 의해서 생기는 증상이 아닌걸로 보이기 때문에 (어깨 관절에 의한 통증은 팔꿈치 아래까지 내려가지 않습니다.) 목 MRI를 찍어보시는게 도움이 되겠습니다. 아래 영상 보시고 경추전만 자세 교정을 해보시면 도움이 되겠습니다. 경추전만 자세를 만드실 때 목이 뻐근한건 문제 없으니 얼마든지 경추전만 하셔도 되는데 팔의 저림이 더 심해지는 정도로 목을 뒤로 꺽지는 마시고 그 직전까지만 자세를 만들어주시면 되겠습니다.

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.주사를 맞으시고 나서 통증이 더 심해졌다면 주사 약물로 인한 염증 반응으로 인해서 일시적으로 통증이 증가 될 수 있으며 보통 3~4일 정도 시간이 지나면 통증은 많이 좋아지는 경우가 많습니다. 그렇지만 통증이 오랫동안 지속되시거나 심해지신다면 정확한 상태 검사 받아보시는게 좋을 것으로 생각되며 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~