제왕절개 후 운동은 언제부터 가능..?

Question

제욍절개를 하고 회복하고 있는데요!이제 운동을 하고 싶은데 무리해서 운동하지 말라는 글들이 많아서요. 근력운동이나 아님 필라테스는 언제부터 하면 좋은가요??

강한솔 · Accepted Answer

제왕절개는 복벽과 자궁을 모두 절개하는 큰 수술이기 때문에 운동 재개 시점을 단계별로 나누어 생각하시는 것이 중요합니다.

수술 후 6주까지는 절개 부위 근막과 자궁 봉합선이 아직 완전히 아물지 않은 시기입니다. 이 기간에는 가벼운 보행과 일상적인 움직임 정도만 권장되며, 복압을 올리는 동작, 즉 윗몸일으키기, 무거운 것 들기, 강한 코어 운동은 피하셔야 합니다. 복압이 과도하게 올라가면 복직근 이개(복부 근육이 벌어지는 상태)가 악화되거나 봉합 부위에 무리가 갈 수 있습니다.

6주 산후 검진에서 회복 상태가 양호하다는 확인을 받으신 이후부터 가벼운 운동을 단계적으로 시작하실 수 있습니다. 이 시점에서는 골반저근 운동(케겔), 복식 호흡, 가벼운 스트레칭 위주로 시작하시고, 몸이 적응되는 것을 확인하면서 강도를 천천히 높여가시는 것이 바람직합니다.

필라테스는 종류에 따라 난이도 차이가 크기 때문에 주의가 필요합니다. 수술 후 3개월 정도부터 저강도 산후 필라테스나 산후 재활 프로그램을 시작하시는 것이 일반적으로 안전하며, 이때도 반드시 산후 전문 지도자에게 수술력을 미리 알리고 진행하셔야 합니다. 웨이트나 고강도 근력 운동은 통상 수술 후 3개월에서 6개월 이후, 복부 회복이 충분히 이루어진 뒤로 잡으시는 것이 권장됩니다.

가장 중요한 기준은 수술을 집도하신 산부인과 선생님의 직접 확인입니다. 회복 속도는 개인차가 있고, 절개 방식이나 유착 정도에 따라 달라질 수 있으므로 6주 검진 시 운동 재개 가능 여부와 주의사항을 꼭 여쭤보시길 권해 드립니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.제왕절개는 피부 뿐만 아니라 복부 근육과 자궁까지 깊게 절개하는 수술로, 겉 유착은 금방 붙는 것처럼 보여도, 내부 장기와 깊은 근육층이 완전히 아물기까지는 생각보다 긴 시간이 필요하므로 특히 복부에 힘이 들어가는 근력 운동이나 필라테스는 수술 후 최소 8주(2개월)에서 12주(3개월)가 지난 뒤에 시작하는 것을 강력히 권장합니다.복부 근육과 수술 부위가 아물지 않은 상태에서 필라테스의 코어 운동을 하면, 오히려 복근이 비정상적으로 벌어지거나 탈장이 생길 수 있으며, 출산 후에도 관절과 인도를 느슨하게 만드는 '릴랙신 호르몬'이 최대 3~6개월까지 분비되는데, 이 시기에 무리하게 기구 필라테스를 하거나 무게를 치면 관절과 척추에 큰 무리가 가고 평생 통증으로 남을 수 있습니다.지금 시기에는 몸의 정렬을 바로잡고 혈액순환을 돕는 '회복성 운동'이 훨씬 이롭습니다.하루 15~20분 가량 가볍게 동네를 걷는 산책은 오로(분비물) 배출을 돕고 혈전을 예방하는 데 가장 좋은 운동이며, 케겔 운동과 가만히 누워 코로 숨을 깊게 들이마시며 배를 부풀렸다가, 입으로 내쉬면서 배를 등 쪽으로 납작하게 당기는 호흡을 해보기 바랍니다. 출산 후 6-8주 사이에 산부인과 정기 검진을 가시면 필라테스나 가벼운 근력 운동을 시작해도 될 정도로 회복됐는지 확인 받고 운동을 시작하는 것이 안전하겠습니다.