정신질환중에 우울증 주원인이 무엇이있나요.
우울증은 마음의 감기라고 할정도 대부분의 사람들이 잘걸리는 정신질환이라는 알고있는데요. 우울증에는 주로 뇌에서 부정적인 감정으로 인해서 발생을 하나요.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
우울증은 유전적 요인, 특별한 사건, 약물 부작용, 호르몬 변화 등의 요소들에 영향을 받아 발병하는 편입니다. 유전적 요인에 추가적인 환경적 요인이 더해져 병이 된다고 볼 수 있겠습니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
우울증은 뇌 내의 특정 신경전달 물질 양이 줄어들어 발병합니다. 이러한 우울증과 관련된 주요한 신경전달 물질로는 세로토닌과 노르에피네프린이 있습니다. 그 결과, 우울증 치료약은 뇌 내에서 이러한 신경전달 물질의 양을 증가시키는 방식으로 작용하여 치료 효과를 나타냅니다.
과거에 많이 사용된 우울증 치료약으로는 이미프라민, 아미트립틸린, 트라조돈 등이 있었습니다. 이러한 약물들은 치료 효과가 우수하여 현재까지도 임상에서 널리 사용되고 있습니다. 그러나 이러한 약물들은 아세틸콜린, 히스타민 등의 신경전달 물질 수용체를 차단하는 효과가 있어 변비, 입마름, 졸리움 등의 불편한 부작용을 유발할 수 있습니다.
최근에 개발되고 사용되는 항우울제들은 이러한 부작용을 최소화하도록 설계되어 환자가 약물을 복용할 때 불편함을 거의 느끼지 않도록 되어 있습니다. 주요한 약물로는 프로작, 졸로푸트, 세로자트, 듀미록스 등이 있습니다. 이러한 약물들은 주로 세로토닌 양을 특별히 증가시키는 방식으로 작용합니다. 가장 최근에 등장한 약물들은 세로토닉과 노르에피네프린을 동시에 증가시키는 약물로, 과거의 항우울제와 유사한 작용을 하면서 부작용이 훨씬 개선된 특징을 가지고 있습니다.
익셀은 25mg와 50mg 두 가지 형태의 캅셀로 제공됩니다. 이 약물은 세로토닌과 노르에피네프린을 동시에 증가시키는데, 일반적으로 하루에 50mg을 2회 복용합니다. 간에서 대사되지 않기 때문에 간 질환 환자에게도 안전하게 사용할 수 있으며, 그러나 이 약물은 신장을 통해 배설되므로 신장 질환 환자는 주의해야 합니다. 부작용으로 배뇨장애가 나타날 수 있습니다.
레메론은 15mg와 30mg 두 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 세로토닌과 노르에피네프린을 동시에 증가시키는데, 일반적으로 하루에 15-45mg을 1회 복용합니다. 이 약물은 히스타민 수용체를 차단하기 때문에 졸리움, 체중 증가 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
이팩사는 25mg, 37.5mg, 75mg 세 가지 형태의 정제와 37.5mg, 75mg, 150mg 세 가지 형태의 캅셀로 제공됩니다. 세로토닌과 노르에피네프린을 동시에 증가시키며, 보통 하루에 150mg을 복용합니다. 이 약물의 부작용으로는 오심, 졸리움 등이 있을 수 있습니다.
듀미록스는 50mg 한 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 주로 세로토닌을 선택적으로 증가시키는데 사용되며, 일반적으로 하루에 100-200mg을 2-3회로 나누어 복용합니다. 이 약물의 부작용으로는 오심과 졸리움 등이 나타날 수 있습니다.
세로자트는 10mg와 20mg 두 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 세로토닌을 선택적으로 증가시키며, 보통 하루에 20mg을 1회 복용합니다. 부작용으로는 성기능 장애나 배뇨장애 등이 나타날 수 있습니다.
졸로푸트는 50mg 한 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 세로토닌을 선택적으로 증가시키며, 보통 하루에 50-100mg을 1회 복용합니다. 이 약물의 부작용으로는 설사와 입마름 등이 있을 수 있습니다.
프로작은 10mg와 20mg 두 가지 형태의 캅셀로 제공됩니다. 세로토닌을 선택적으로 증가시키며, 보통 하루에 20mg을 1회 복용합니다. 부작용으로는 두통이나 초조함 등이 나타날 수 있습니다. 이 약은 국내 제약회사에서 폭세틴, 푸록틴, 플루틴, 란크린, 푸로세틴, 루세틴 등의 다양한 상품명으로 제조 및 판매되고 있습니다.
설존은 100mg와 200mg 두 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 세로토닌 수용체를 길항하는데 사용되며, 보통 하루에 300-600mg을 2회로 나누어 복용합니다.
트라조돈은 25mg, 50mg, 75mg 세 가지 형태의 정제나 캅셀로 제공됩니다. 세로토닌 수용체를 길항하는데 사용되며, 보통 하루에 150-200mg을 1회 복용하거나 분할 복용합니다. 부작용으로는 졸리움, 기립성 저혈압 등이 발생할 수 있습니다.
이미프라민은 25mg 한 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 세로토닌과 노르에피네프린을 동시에 증가시키며, 보통 하루에 150-200mg을 1회 복용하거나 분할 복용합니다. 이 약물의 부작용으로는 졸리움, 기립성 저혈압 등이 나타날 수 있습니다.
아미트립틸린은 10mg와 25mg 두 가지 형태의 정제나 캅셀로 제공됩니다. 세로토닌과 노르에피네프린을 동시에 증가시키며, 보통 하루에 100-150mg을 1회 복용하거나 분할 복용합니다. 이 약물의 부작용으로는 졸리움, 기립성 저혈압 등이 나타날 수 있습니다.
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