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활발한다향제비44
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이수열 수술 보장 가능한가요?

며칠 전에 이수열 수술을 받았습니다. 인터넷상에 보험금 지급에 대해 갑론을박 의견이 많은 것 같더라구요.. 실비나 일반 보험 혜택이 가능한지 궁금합니다. 약관을 살펴봐도 어렵게 느껴지네요..

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7개의 답변이 있어요!
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    치료목적이 명확하면 요양급여 적용을 받을 겁니다.

    본인 진료비 내역서를 살펴보세요.

    급여수술이라면 보상하는데 지장이 없습니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비는보상됩니다 수술비나종수술비같은경우는절단절제가들어갔는지여부가중요합니다

  • 안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.

    실비보험이나 일반 보험은

    미용 목적의 수술비를 보장하지 않습니다.

    이수열이

    질병이나 상해로 발생한 경우가 아니면 보상 받기 어렵습니다.

    병원 초진 시

    의사의 소견이

    이수열 발생 원인이 질병 혹은 상해로 보느냐 미용으로 보느냐에 따라

    보험 청구시 보상 여부도 달라집니다.

    병원 의사의 초진 소견이 중요한 기준이 됩니다.

  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    이수열 수술의 경우 수술의 원인에 따라 실비 보험등에 대한 보상이 달라지게 됩니다.

    단순 미용 목적의 수술은 보상하지 않으나 귀걸이 등으로 인한 상해라면 보상이 가능합니다.

    이 부분은 수술 원인을 검토해야 할 것 입니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    - 약관상 일상생활에 지장이 없는 외모목적 개선의 피부과 시술, 미용성형술 등 은 실손의료비에서 보장하고 있지 않습니다.

    - 이수열 수술이 비급여 고시에 따라 건강보험처리 되지 않았다면 보험사는 외모목적의 개선의 비급여로 판단하여 보험금 지급을 거절할 확률이 높습니다.

  • 안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

    우선 가입하신 상품 종류에 따라 가능/불가능 확인이 가능 할 것 같습니다.

    약관을 보셔도 잘 모르겠다고 하시면, 가입하신 보험사 고객센터에 전화하셔서 꼭 확인해보세요!

    내가 받은 진단, 코드. 내가 가입한 상품에 진단.코드가 일치하여야 하므로 반드시 확인 해보세요!

    감사합니다.