13개월 여자아기가 특히 밤에 토가 심해요
13개월 여자 아기 입니다 어릴때부터 선천성위역류로 토가 항상 있었어요. 돌이 지났는데도 아기가 기침을 하거나 소화불량이 있으면 밤낮으로 심하게 토를 합니다 특히 밤에 잘때 더 그래요. 아가 왜 아직도 토를 계속하는 이유가 무엇 때문인지? 알고 싶어요. 병원에 가야 할까요?
13개월의 아기가 선천성 위식도역류(Gastroesophageal reflux disease, GERD)로 인해 자주 토하는 것은 걱정되는 상황입니다. 대부분의 경우 GERD는 생후 1년 이내에 호전되지만, 일부 아기에서는 증상이 지속될 수 있습니다.
아기가 밤에 더 심하게 토한다면, 수면 중 위산 역류로 인한 불편감 때문일 수 있습니다. 또한 기침이나 소화불량이 동반되는 것으로 보아 GERD가 호흡기 증상을 유발하고 있을 가능성도 있어 보입니다.
생후 1년이 지나서도 GERD 증상이 지속되거나 악화된다면 소아청소년과 전문의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 아기의 성장 발달 상태를 확인하고, 필요시 상부위장관 내시경 등의 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
식이 조절(두유 및 알레르기 유발 식품 제한), 수면 자세 변경(좌측위 또는 앙와위), 위산 분비 억제제 등의 치료가 도움될 수 있습니다. 장기적으로 GERD가 지속되면 영양 결핍, 식도염 등의 합병증이 우려되므로 적극적인 관리가 필요할 것 같습니다.
아기가 밤에 더 심하게 토하는 이유는 수면 중에 눕게 되면서 위의 내용물이 더 쉽게 식도로 역류하기 때문일 수 있습니다. 또한, 역류가 기도를 자극하여 기침을 유발하고, 기침이 다시 역류를 악화시키는 악순환이 생길 수 있습니다.
이 상황에서는 병원에 가서 소아과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 아기의 상태를 평가하고, 필요한 경우 추가적인 검사나 적절한 치료를 권장할 수 있습니다.
자녀분이 매일매일 토를 하는 상황이라면 이에 대한 평가가 요할듯 싶습니다.
소아의 경우 구토가 심할경우 탈수가 유발될 수 있기에 이 경우에는 수액치료가 요할 수 있습니다.
자녀분이 쳐지는 양상이 있다면, 응급실 내원을 권유드리며 만약 이경우가 아니라면, 소아과 내원하여 명확한 평가계획 세우실것 권유드립니다.
아무래도 식도의 조임 기능 자체가 떨어진 것 아닐까 싶습니다. 그래서 기침을 할 때 복압이 오르면 토하는 것이지요. 역류 자체가 기침을 유발하기도 하구요. 당연히 과식으로 인한 소화불량시는 잘 토할 수도 있구요. 증상 조절을 위한 약물 치료를 하면서 과식을 피하도록 관리해야 될 것 같습니다.
아기의 경우에는 아직 기관이 다 형성되지 않아 식도의 길이가 짧아 음식물이 잘 역류할수 있습니다. 성장함에 따라 좋자지게 되며, 만약 토를 자주 하는 경우에는 소아과 진료를 받길 권합니다.
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