3세대 실비보험과 4세대 실비보험의 차이를 알고싶어요.
3세대 실비보험을 가지고 있는 66세 여성입니다.
3년마다 보험이 갱신되는데 너무 많은 금액이 인상되어 부담이 됩니다.
4세대 보험으로 갈아타야할지 고민 중인데 3세대 실비보험과 4세대 실비보험의 차이가 뭔가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
3년마다 갱신되는 실비라면 3세대실비가 아닌 1세대나 2세대실비인것 같습니다 우선 본인부담금이 다릅니다 언제 가입했는지는 모르겠으나 1세대는 본인부담금이 급여 비급여 구분없이 통원 하루 5천원 공제이며 입원 치료는 전부보상합니다 4세대 실비는 급여부분 따로 비급여 부분 따로 본인부담금 공제후 보상합니다
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
4세대 실손은 갱신될때 개개인의 보험금청구 내역(손해율)이 반영되기 때문에 합리적인? 보험료를 낼수 있다는 장점이 있으나 자기부담금(공제금액)은 상대적으로 큽니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
4세대 실비는 급여 20% 비급여 30% 자기부담금이 높아졌습니다.
보험료는 저렴해졌구요.
다만 기존 실비와 다르게 비급여 청구 비용이 많으면 개인적으로 보험료가
할증이 됩니다.
또한 1년 갱신 5년 재계약 상품입니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
3세대는 통원의료비가 약제비포함 30만원,자기부담 급여10%.비급여20%,15년 재가입
4세대는 통원의료비가 약제비포함 20만원,자기부담 급여20%.비급여30%,5년재가입,비급여를 많이 사용하면 최대 300%할증.미사용시 할인 됩니다.(산정특례대상자와 장기요양 1.2 등급은 제외)
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
현재 질문자님의 건강상태와 전체적인 보험현황을 파악한 후 갈아탈지 말지를 결정하셔도 늦지 않을 듯 합니다
이번에 'ㅇ'보험 실손이 엄청나게 올라갔다는 이야기를 듣긴 했는데 혹시 그쪽보험이면 금감원 제재를 받지 않기 때문에 갱신시점 상승폭이 엄청났을 수도 있습니다
3세대 4세대 실비 차이점 중 가장 큰 것을 설명드리면
3세대까지는 병원을 몇번을 다니더라도 해당 보험사 손해율에 따라 상승폭이 결정이 되는데, 4세대 실비는 급여를 제외하고 개인이 쓴 비급여 병원비청구이력이 100/200/300만원 단위로 다음 해 갱신이 되는 시점에 1배,2배,3배까지 보험료가 상승이 될 수 있습니다. 즉, 개인이 쓴 만큼 보험료 상승폭이 결정된다고 생각하면 됩니다.
현재 병원 다닌 이력이 많거나 갑자기 아파서 병원을 갈 이력이 많아지는경우라면 유지하는 것을 추천드리고, 그런것이 아니고 건강하다면 전환하는것을 추천드립니다
아무튼 무턱대고 바꾸는 것보다 상담을 잘 받아보시고 전환을 할건지 말건지 결정하는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
3세대 실손보다 보험료가 저렴하지만 5년마다 재가입하고 실손보험차등제로 청구건이 많은경우 갱신시 보험료인상이 많을수 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
4세대 보험으로 갈아타야할지 고민 중인데 3세대 실비보험과 4세대 실비보험의 차이가 뭔가요?
: 3세대 실손의 경우는 보상을 상해입원, 질병입원, 상해통원, 질병통원, 3대비급여 특약 담보로 가입 및 보상이 되어,
입원의 경우 상해, 질병 각각 5천만원 한도내에서, 통원의 경우는 상해 ,질병 각각 30만원 한도내에서 보상이 되며,
자기부담금이 급여는 10%,. 비급여는 20% 인 반면
4세대 실손의 경우는 상해급여, 질병급여, 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여 특약 담보로 가입 및 보상이 되어,
급여항목의 경우 입원 통원 합산 5천만원 한도내에서 비급여 항목의 경우 입원, 통원 합산 5천만원 한도내에서
통원은 통원회당 20만원 한도로 보상이 되며,
자기부담금은 급여는 20%, 비급여는 30% 가 되어,
3세대에 비해 4세대 보험료가 저렴합니다.
그외에도 많은 차이가 있어 아래 표를 참고하시기 바랍니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
자기부담금 차이가 제일 크겠네요.
급여 10% / 비급여 20% 정도 차이가 있습니다.
하기 그림 참고하시면 좋겠습니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.
3세대는 급여 10%, 비급여 20% / 4세대는 급여 20%, 비급여 30%,
3세대는 재가입주기 15년 / 4세대는 5년
3세대는 상해, 질병당 보험가입금액 한도보상(90일 면책) / 4세대는 상해, 질병당보험가입금액 한도보상 상해(계약일 기준 1년 단위 보장한도 복원)
이상이 큰 차이점입니다.
도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
선생님께서 살짝 잘못알고 계신것이 있습니다.
3년주기로 갱신이 되는 실손은 3세대가 아닌 2세대 실손이십니다.
그리고 2세대 실손도 갱신을 하게 되면 조금 큰 폭으로 보험료가 올라가는데요.
그렇다고 4세대로 교체를 하진 말아주세요. 장점이 하나도 없는 실손보험이기 때문입니다.
참고로 3세대 실손보험은 1년주기로 갱신이되는 보험이세요.
아무래도 선생님의 나이가 60대 중반이시기 때문에 갱신시 보험료가 많이 올라가는
측면이 있지만 그래도 4세대는 지금 실손보다 더 안좋습니다.
2세대와 4세대의 차이는 공제되는 금액도 크고 청구를 하게 되면
4세대가 더 많은 폭으로 올라갑니다.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.
3세대 실비보험과 4세대 실비보험의 차이점
3세대 실비보험의 특징가입 기간: 2017년 4월부터 2021년 6월 사이에 가입된 실비보험입니다.
비급여 3종 특약: 주사제, 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여 MRI/MRA영상 진단이 별도의 특약으로 분리되어 있습니다. 특약에 가입한 경우에만 보장이 가능합니다.
자기부담금: 급여 항목은 10% 혹은 20%, 비급여 항목은 기본 비급여 항목 20%, 특약 비급여 3종은 30%를 제외하고 보험금으로 돌려받을 수 있습니다.
보험 기간: 15년으로, 15년 후에는 재가입이 필요합니다.
갱신 주기: 1년마다 보험료가 갱신됩니다.
4세대 실비보험의 특징가입 기간: 2021년 7월부터 현재까지 가입된 실비보험입니다.
비급여 항목 특약: 비급여 항목 전체가 별도의 특약으로 분리되어 있습니다. 비급여 항목에 대해 보장을 받으려면 특약을 추가로 가입해야 합니다.
할인/할증 제도: 비급여 항목을 많이 청구한 사람은 다음 갱신 시 보험료가 더 많이 오르고, 적게 청구한 사람은 보험료가 상대적으로 적게 오릅니다.
자기부담금: 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 합니다.
보험 기간: 5년으로, 5년 후에는 재가입이 필요합니다.
갱신 주기: 1년마다 보험료가 갱신됩니다.
3세대와 4세대 실비보험의 주요 차이점비급여 항목 보장: 3세대는 비급여 3종만 특약으로 분리되었지만, 4세대는 비급여 항목 전체가 특약으로 분리됩니다.
자기부담금 비율: 3세대는 급여 항목 10% 혹은 20%, 비급여 항목 20%~30%를 본인이 부담하지만, 4세대는 급여 항목 20%, 비급여 항목 30%를 본인이 부담합니다.
할인/할증 제도: 4세대는 비급여 항목 청구 횟수와 금액에 따라 보험료가 달라집니다.
보험 기간: 3세대는 15년, 4세대는 5년입니다.
|고려 사항보험료 부담: 3세대 실비보험의 보험료 인상이 부담된다면, 4세대 실비보험으로 갈아타는 것을 고려해볼 수 있습니다. 다만, 4세대는 비급여 항목 보장이 제한적일 수 있습니다.
보장 범위: 3세대 실비보험은 비급여 3종 특약에 가입한 경우 보장이 가능하지만, 4세대는 비급여 항목 전체가 특약으로 분리되어 추가 가입이 필요합니다.
실손 보험 세대별 특징은 아래 표에서 더 자세히 확인 가능합니다.
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4세대 실손 보험 알아보시는 분
실손 전환 고민하시는 분
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안녕하세요. 보험전문가입니다.
4세대 실손의료비는 기존 실비보다 보험료가 저렴하지만 공제금액이 급여20%, 비급여30%로 늘어납니다.
또한 연간 비급여 지급액에 따라 보험료가 할증/할인될 수있습니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 3세대와 4세대의 차이는 비급여 청구를 얼마나 했는지에 따라서 인상이 될 수도 아님
반대로 인하가 될 수 있습니다.
즉, 4세대의 경우에는 초기에는 보험료가 저렴합니다. 그리고 갱신 시점에 비급여 청구가
단 한건도 없으면 인하, 있으면 인상 또는 동일.(비급여 청구 금액이 100만원 이상부터)
물론 비급여가 100만원 이하이면 크게 문제가 없지만, 100만원 이상 부터는 최고 300%까지
인상이 될 수 있습니다.
