실손보험 가입 안 돼있으면 비급여 항목은 지원 안 되나요
병원에서 수술 받을 때 비급여 항목 약품이랑 검사를 받았는데, 실손보험 가입이 필수여야 비용을 받을 수 있나요? 일상 생활에 문제가 있어서 받은 수술은 아니고 그냥 종양 제거 수술이라서 애시당초 안되려나요??
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
비급여항목의 의료비를 그나마 조금이라도 보장받을 수 있는건 실손보험밖에는 없습니다 국민건강의료보험이 적용되지 않고 전액 본인이 부담해야하는 의료비가 비급여항목으로 실손보험에 가입되어 있디 않으면 어디에서도 보상을 받을 수 없으며 오로지 그대로 본인이 부담해야합니다
1명 평가안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
우선 정확히 정리해드리자면
건강보험에서 지원해줘서 저렴한 의료비 > 급여
반대로 지원하지 않아서 비싼 의료비 > 비급여
여기서 실비는 급여/비급여 의료비를 일정 비율 돌려받는 보험입니다.
실비를 가입해야 비급여를 지원이라는 개념과는 좀 다릅니다만
어찌되었든
실비보험은 최소한의, 나뿐만 아닌 가족을 위해서 가입해야하는
가장 기초적인 보험입니다.
꼭 준비를 해주셔야해요.
1명 평가안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
일반적으로 비급여항목은 건강보험공단에서 지원하지 않습니다.
실손의료비는 건강보험공단에서 지원받은 뒤
실제로 사용한 의료비의 일부를 되돌려주는 보험입니다.
실손의료비 가입이 되지 않으면 건강보험공단에서 지원해주는 의료비(급여항목) 혜택말고는
따로 지원받으실 수 있는것이 없습니다.
1명 평가안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
실손보험에 가입되어 있지 않으면 병원에서 발생한 비급여 항목의 비용은 본인이 전액 부담해야 합니다. 실손보험은 기본적으로 치료 목적의 진료에 대해 급여 비급여를 막론하고 보장하는 구조이지만 가입되어 있어야만 청구가 가능하겠습니다. 비급여 항목 중에서도 실손보험에서 보장하는 것은 법정 비급여항목입니다. 비급여항목은 국민건강보험이 적용하지 않는 진료항목으로 환자가 100%부담해야 합니다. 실손보장이 있다면 통원 기준으로 3만원과 30% 중에 큰 금액을 자부담으로 해서 제외하고 나머지를 돌려받는 식으로 보상이 되겠습니다. 치료목적이 명확하고 의사소견서나 진단서에 그런 내용이 있어야 하며 질병코드가 포함된 진료내역이어야 하겠습니다.
안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.
의사가 처방하는 약이 건보에서 인정하는 급여가 아닌 비급여 항목이라서 그런거지 실손 가입 여부와는 상관없습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
실손 보험이 가입 되어 잇어야 간입댄 보험사에서 병원비에 대해서 자기부담금 공제하고
지급을 합니다,
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
병원에서 수술 받을 때 비급여 항목 약품이랑 검사를 받았는데, 실손보험 가입이 필수여야 비용을 받을 수 있나요? 일상 생활에 문제가 있어서 받은 수술은 아니고 그냥 종양 제거 수술이라서 애시당초 안되려나요??
: 의료기관의 치료비중 비급여 항목에 대해서는 환자가 실손보험을 가입하였다면 해당 가입실손보험에서 보장이 가능하나, 만약 실손보험을 가입하지 않았다면 우선 의료비를 보상받을 수는 없고,
다른 질병수술비담보등이 있다면 해당 담보를 체크해 보아야 합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
비급여는 건강보험 적용이 불가능한 의료비입니다.
실손의료비가 없다면 비급여 금액은 자부담 대상입니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
안타깝지만 실손보험이 없으시다면 비급여진료를 받으셨는데 건강보험안에도 해당 진료에 대한 특약이 없으시다면 보장이 불가능하세요.
도움이 되셨길 바래요~