발등 부상시 맥박 뛰는듯한 통증있어요

Question

며칠 전 발등으로 무거운 물건이 떨어져서 잠시 너무 아팠다가 괜찮아져서 계단오르기 운동을 했는데

며칠 뒤 아침에 일어났을 때 그 분분이 맥박 뛰는 느낌이 들면서 시큰거리는 기분 나쁜 통증이 심해졌어요

계속 통증이 있는 건 아니고 통증이 생겼다 없어졌다를 반복해요 병원에 가서 x레이 촬영을 했는데 물건이 떨어졌다는 걸 잊고있어서 이유를 모르겠다고 설명을 드렸더니 무지외반증과 족저 근막염이 진행된 상태라 그럴 수 있다고 하셨어요

집에와서 생각해 보니 며칠 전 약지발가락 윗부분 발목 밑 발등으로 무거운 게 떨어졌다는 게 생각 났어요

아마도 그 일 때문인 것 같은데

다시 병원을 가보는 게 좋을까요?

어차피 병원을 가도 할 수 있는 게 없다면

그냥 집에서 휴식을 취하는 게 나을까요?

이 통증은 얼마나 갈까요?

빨리 나을 수 있는 방법은 없을까요?

강한솔 · Accepted Answer

네, 반드시 다시 병원에 가셔야 합니다. 이번에는 무거운 물건이 발등에 떨어진 사실을 정확히 말씀하시고 해당 부위를 집중적으로 재촬영 요청을 하시는 것이 중요합니다.

그 이유를 설명드리겠습니다. 발등의 박동성 통증이 외상 후 며칠 뒤 아침에 심해지는 패턴은 피로 골절 또는 불완전 골절에서 전형적으로 나타납니다. 무거운 물건에 의한 압박 외상 직후에는 통증이 일시적으로 가라앉는 것처럼 느껴지다가, 이후 운동(계단 오르기)으로 손상 부위에 반복 하중이 가해지면서 며칠 뒤 증상이 악화되는 경과가 골절의 전형적인 양상입니다. 박동성 통증은 해당 부위의 염증 반응과 혈류 변화를 반영합니다.

무혈성괴사를 가지고 계신 점도 중요하게 고려해야 합니다. 뼈의 혈액 공급이 이미 취약한 상태에서 외상이 가해졌다면 일반인보다 골절 위험이 높고, 회복도 더딜 수 있습니다. 또한 처음 촬영한 엑스레이는 외상 부위를 모른 상태에서 찍은 것이므로 해당 부위를 정확히 겨냥한 재촬영이 필요하며, 엑스레이에서 보이지 않는 골절은 MRI나 CT로만 확인 가능한 경우도 있습니다.

집에서 쉬는 것만으로는 충분하지 않습니다. 골절이 확인되지 않은 상태에서 계속 보행하면 불완전 골절이 완전 골절로 진행될 위험이 있습니다. 재진 전까지는 해당 발에 체중을 최대한 싣지 마시고, 부득이하게 이동할 때는 지지대를 사용하시기 바랍니다. 냉찜질은 하루 2에서 3회, 1회 15분 정도 시행하시고, 발을 심장보다 높게 올려두는 것이 부종과 통증 완화에 도움이 됩니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.단순 근육통보다는 타박상, 미세골절, 힘줄,연부조직 염증 가능성을 생각할수 있습니다. 특히 초기에는 괜찮다가 계단 운동 후 통증이 심해진 경우라면 충격받은 조직에 자극이 더해져 염증이 올라온 상황일수도 있습니다. 현재 계단오르기, 오래걷기, 발등 압박되는 신발은 줄이고 냉찜질을 하루 몇번 15~20분 정도 해주는것이 도움이 됩니다. 통증이 맥박뛰듯 느껴지는 것은 염증과 부종 때문에 혈류자극이 예민해진 영향일 가능성이 큽니다. 대부분 타박상은 수주 내 호전되지만 통증이 계속되거나 붓기,멍,체중 실을때 통증이 심하면 추가 검사가 필요할수 있습니다!

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.발등 통증으로 불편이 있으시군요.질문의 내용으로 정확한 원인은 알 수 없으나 발등 주변 근육이나 인대, 힘줄 등 조직의 손상으로 인하여 염증이 발생하여 통증이나 붓기, 맥박 뛰는 느낌이 들 수도 있을 것입니다.손상 정도에 따라 회복기간은 다를 수 있으며 가벼운 손상의 경우 1-2주 정도 회복기간이 필요할 수도 있습니다.2-3일 정도는 냉찜질을 해주시고 그 후 통증이 줄어 드신다면 온찜질을 해주시는 것이 좋으며 통증이 완전히 없어 질 때까지는 발에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 빠른 회복에 도움이 되실 것입니다.통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.무거운 물건이 떨어진 뒤 통증이 반복된다면 단순 족저근막염보다 발등 타박상.미세골절.힘줄염 가능성도 있어 다시 설명하고 재진 보는 게 좋습니다.초기 X-ray에서는 작은 골절이 안 보이는 경우가 있어서 통증 지속 시 재촬영이나 초음파.CT를 하기도 합니다.당분간 계단오르기 운동은 쉬고 냉찜질.압박.발 올리기로 자극을 줄여주세요.보통 타박상은 1~3주 내 호전되지만, 걷기 힘들 정도.붓기 심함.통증 악화면 정형외과 재진 권합니다.빠른 쾌차 바랍니다!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.통증이 지속되고 불편감이 계속해서 나타나는 경우 추가적인 검사나 조치를 받으실 수 있기 때문에 병원에는 다시 방문하시는 것이 좋겠습니다.무리한 움직임이나 운동은 중단하시는 것이 좋겠고 열감이 동반되는 맥동성 통증은 아이스팩을 하시거나 하지를 거상하여 휴식을 취하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.