의료상담
빗길에 미끄러워 발목 부상으로 병원을 다니고 있는데..
성별
여성
나이대
40대
엑스레이 촬영에서는 확인할수 없었는데 통증이 계속되요. 혹시 초음파없이 인대손상과 아킬레스건 손상을 구분할 수있는 방법이 있나요?
5개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
발목 손상으로 불편이 있으시군요.
발목 붓기, 통증, 열감 등의 증상이 있으시다면 인대나 힘줄 등의 손상을 의심해 볼 수도 있을 것입니다.
손상 정도나 부위를 정확히 확인하기 위해서는 초음파나 MRI등 정밀 검사가 필요할 수도 있을 것입니다.
통증이 완전히 없어 질 때까지는 발목에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어주시는 것이 좋습니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
엑스레이상 발목에 큰 문제가 없다고 했지만 통증이 지속되신다면 추가적인 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다. 엑스레이는 뼈의 이상 유무를 확인하는 검사다 보니 인대나 기타 주변 조직의 상태를 확인하기는 어려울 수 있으며 발목의 인대나 부분파열 또는 아킬레스건의 염증이나 미세골절 및 연골의 손상등은 초음파나 MRI등의 검사를 통해 상태 점검 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
임상적으로 어느 정도 구분할 수 있는 방법이 있습니다.
통증 위치로 먼저 구분하면, 인대 손상은 주로 복숭아뼈 앞쪽이나 아래쪽에 통증이 집중되고 발목을 안쪽으로 꺾을 때 심해집니다. 아킬레스건 손상은 뒤꿈치 바로 위 종아리와 발뒤꿈치를 잇는 굵은 힘줄 부위에 통증이 있고 까치발을 들거나 계단을 오를 때 특히 심해집니다.
만져봤을 때도 차이가 있는데, 아킬레스건은 손가락으로 직접 힘줄을 따라 눌러보면 압통 부위가 명확하고 심한 경우 힘줄이 두꺼워지거나 울퉁불퉁하게 만져집니다. 인대는 복숭아뼈 주변을 눌렀을 때 압통이 있습니다.
기능적으로는 아킬레스건이 완전 파열된 경우 엎드려서 종아리를 손으로 쥐어짜도 발이 움직이지 않는 톰슨 검사 양성 소견이 나타납니다. 부분 손상은 이 검사만으로 확인이 어렵습니다.
다만 솔직히 말씀드리면 엑스레이에서 이상이 없는데 통증이 지속된다면 초음파나 MRI 없이는 정확한 감별이 어렵습니다. 인대 부분 파열이나 아킬레스건 부분 손상은 임상 검사만으로 놓치기 쉬워요. 현재 다니시는 병원에서 초음파 검사를 요청해보시는 걸 적극 권장합니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
인대손상은 주로 발목이 불안정하고 특정방향으로 움직일때 삐끗하는 느낌과 함께 통증이 심해지는 특징이 있습니다.
반면 아킬레스건 손상은 뒤꿈치 위쪽이 아프고, 까치발을 들거나 계단을 오를때 통증이 더 뚜렷하게 나타나는 경우가 많스니다. 또 아킬레스건은 눌렀을때 국소적인 압통이 강하고 아침에 첫발 디딜때 뻣뻐한 통증이 심한경우가 흔합니다. 하지만 증상만으로 정확한 구분이 어렵고, 부분 파열 같은 경우는 초음파나 MRI가 있어야 확실히 확인됩니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
초음파 없이는 발목의 복숭아뼈 아래나 앞쪽, 뒤꿈치뼈 부근의 아킬레스건 부착 부위에서 압통이 느껴지는 것으로 구분이 가능할 수 있으나, 정확도가 낮습니다.