안녕하세요. 신성현 의사입니다.
재생불량성 빈혈의 발병기전이 자가면역질환일 가능성이 높기 때문입니다. 자가면역을 억제함으로서 치료하는 것입니다.
재생불량빈혈은 주로 면역계의 이상으로 인해 발생하는데, 이는 항체가 자신의 줄기세포를 공격하여 파괴하는 자가면역 기전에 의해 발병합니다. 이러한 조혈모세포의 장애는 대부분의 원인이 밝혀지지 않습니다.
반면 후천성 재생불량빈혈은 항암제, 항생제, 유기용매, 살충제, 염색제와 같은 화학물질에 노출될 경우 발생할 수 있습니다. X선, 자연방사선, 방사성 동위원소 등도 원인이 될 수 있으며, 바이러스성 간염 후에도 발생할 수 있습니다. 그러나 절반 이상의 경우에는 원인을 찾을 수 없어 특발성으로 분류됩니다.
재생불량빈혈의 치료 방법은 환자의 혈구 감소 정도에 따라 결정됩니다. 일반적으로 중증이 아닌 경우에는 경과를 지켜보거나 호르몬제 등을 이용한 보존적 치료가 이루어집니다.
중증 재생불량빈혈의 주된 치료법은 호르몬제, 면역억제 치료, 동종조혈모세포 이식입니다. 이 외에도 적절한 수혈 및 항생제 치료가 병행될 수 있습니다. 호르몬제는 주로 다나졸과 같은 남성호르몬을 사용하며, 부작용으로는 체중 증가, 간 기능 이상, 혈당 상승, 여드름, 모발 증가, 목소리 변조 등이 있습니다. 동종조혈모세포 이식은 젊은 환자 중에서 형제 공여자가 있는 경우에 선택될 수 있습니다.
