4세대 실손보험 vs 구 실손보험.. 차이는?
곧 보험비를 많이 타면 보험료가 많이 오르고, 적게 타면 그만큼 적게 내는 실손보험이 나온다고 하던데요. 전 살면서 보험비 청구한 적이 손에 꼽히거든요. 그럼 새로 나오는 실손보험으로 갈아타는게 좋을까요?
4세대 실손보험과 구 실손보험의 장단점이 궁금합니다!!
안녕하세요? 12년차 보험인!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 한동안 실손의료비보험은 만능처럼 판매가 됐습니다.
만능이 맞긴 하죠!
아프던 다치던 / 교통사고든, 감기던 어떤것도 구분하지 않고
치료를 위한거라면 -- 병원비 쓴거 다 돌려줬으니까요!
실손만 있어도 되게다 싶었지만......
■ 이놈의 실손보험이 뒤통수를 제대로 치기 시작했습니다.
1) 실손은 한달단위로 보험료를 내고
내가 한달 보장 받았으니 보험료는 소멸되는 구조로만 판매됩니다.
또한,
2) 1년단위로 보험료를 인상하죠! (물가와 고객연령등을 반영하죠)
3) 보장내용역시 보험사가 일정주기로 마음껏 조정할수 있죠!
(현재 15년주기 변경--> 4세대실손부터는 5년단위)
이 3가지가 정말 무서운 겁니다!
칼자루를 보험사가 쥐고 있는거죠!
고객은 "을"의 입장에서 선택의 권한없이 보험사가 금액을 올리면 올리는대로
지불해야 하고, 보장내용이나 한도까지도 보험사가 마음껏 주무를수 있죠!
■ 모든 보험을 통틀어 고객의 선택권없이 보험사 맘대로 할수 있는 보험!!
"보험사가 갑인 보험 === 실손보험"
실손보험가입율이 70%나 된다고 합니다!
제 추측이지만, 팔만큼 팔았으니
'이제 보장도 줄이고 보험료좀 올려볼까' 라고 하는거죠!
실손보험을 가지고 있는한 평생 돈을 내야 하는데요.
실손보험료 인상율이 최근1~2년새 정말 심각해 지고 있는게 사실입니다.
실손보험은 과거 20년 정도의 기간동안 수차례 변경되 왔는데요.
변경될때마다 보장이 줄었다고 봐야 합니다.
보험사는 보장이좋은(?) 오래된 실손보험일수록(의료비포함)
보험료를 미친듯이 올려서 [보장이 낮아지고 고객부담이 커진 현재실손]으로 갈아타게 만들고 있죠!
보험사측에서는 받는 돈대비 지급하는게 많아서 손해가 심해 어쩔수 없다고 하는데요!
우리 "을"들은 정말 어쩔수 없습니다.
개인적으로 불합리하다 소송걸지도 않을것이며, 국민이 단합해서 싸우지도 않을꺼니까요.
금융감독원까지 말도 안되는 보험료 인상을 허가해준만큼 할말이 없죠.
■ 현재로써 최선의 방법!
울며겨자먹기로 제가족은 전부 실손 갈아 탔습니다.
보험료를 40%는 줄인거 같습니다! 부모님들꺼가 거의 반으로 떨어지더군요!
(제고객중에는 3분의 1로 줄어든고객도 있습니다 - 50대여성분 100%실손이라)
가족실손보험료만 (양가부모님, 울부부,애들둘 총8명) 월 25만원!!
그것도 가장 비싼 실손의료비가 아닌데도 말이죠... ㅠㅠ
기분같아선 걍 다 해지해 버리고 싶었지만, (25만원씩 저축을 차라리..)
마음이 불안해서 일단은 갈아탔습니다!
포기하고 부모님들꺼는 3대특약도 빼고...
여튼 빼고 갈아타고 ... 정리하고 나니 좀 줄었습니다.
지금은 이렇게 정리하고 "실손을 평생 보험으로 볼수 없겠다"
그러니 "60~70세 이후엔 실손이 없다는 생각하에 보험 플랜을 짜야겠구나"
라고 결론지었죠.
* 비상의료비 (저축) 를 하나 만들었습니다.
소액이지만 실손을 정리하면서 생긴 차액이라도 모아가서
추후 가족중 누구라도 보험으로 해결안되는 병원비가 발생하면 사용할 생각입니다.
* 내가 만약 젊은 시절로 돌아간다면!
실손보험은 10~20년만 유지한다 생각하고 가입할것 같습니다.
그리고 실손을 유지하는 그 기간동안 따로 의료비목적의 소액저축도 하나 하겠습니다.
의료비저축이 목돈이 되는 순간 실손은 없애 버리는거죠!
소멸되는 실손의료비보험을 평생 가져가는것보다 훨씬 효율적인 방안이 될꺼 같습니다.
말이 좀 길어졌는데요.
설계사지만, 저역시 보험고객이고
저역시 비용과 효과 측면에서 항상 고민하는 고객의 입장입니다.
최근 많은 고민을 해왔던 저로써 말씀드리는 제 개인적인 의견입니다!
참고하시되, 제 답변이 정답은 아니니 많은 조언들을 들어보시고
좋은 결정!! 좋은 대안을 마련하시기 바랍니다^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입하신 의료실손보험(실비)이 2009년 10월 실비 개정 전 상품이라면 전환을 신중하게 결정하시는 것을 권유 드립니다.
최근 실비보험은 매년 갱신상품이고 상대적으로 납입보험료가 조금 저렴한 부분이 있을 수 있으나 실비보험의 가장 큰 장점인 보장 퍼센트, 보장 한도 등 여러가지를 비교해 봤을 때 개정 전 실비보다 메리트가 있다고 보기 보통 어렵습니다.
새로운 실비 또한 전기간 갱신이 이루어지고 갱신주기는 1년입니다.
현재 유지중이신 실비의 보장 한도, 보장 퍼센트, 갱신 주기 등 꼼꼼하게 비교해보신 후 선택하시는 것을 추천드립니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하시길 바랍니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조대근 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.21.07 개정 실비는
급여 80% 비급여 70% 입니다.
기존 실비는 여러번에 개정이 있었으니 그냥 공제금액이 더 커진다 보시면 됩니다.
변경 후 보험료가 얼마나 싸질지 뚜껑을 열어봐야 알겠지만 보험료가 싸지면 고민도 해 볼만 합니다.
과거 100% 보장 실비보험료 70,000원 전환시 23,000원인 예를 가만하면...
하지만 보험료 청구한 것이 손에 꼽힌다면 아직 젊고 건강하실 겁니다. 누구나 비자발적으로 병원에 있어야하는 때가 옵니다.
지금이 아닌 앞으로 어떤 것이 유리할 것인지 생각해보셔요.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.7월 이후 판매 예정인 의료 실비의 경우 알고 계신것처럼 보험금 청구에 따른 개인할증과 할인이 존재 합니다.
계약자에게 유리해 보일수도 있지만 입원치료를 몇일만 하더라도 다음해에 2배이상 인상된 보험료를 받게 될 것이니 그리 유리한 제도는 아닙니다.
또한 공제 금액도 현재 보다 늘어나고 건강 보험 비급여에 대한 별도 특약으로 가입하는 등 계약자에게 그리 유리하지는 않습니다.
구실손의 경우 공제 금액이 없거나(현재 보다 적은 경우도 있음), 교통사고나 산재사고시 치료비에 대한 부분을 중복 보상 받을수 있고, 특정 질병에 대한 포괄적인 보상도 가능한 상품입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김종민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.단순히 설명 드리자면 구실비는 좋은데 비쌉니다. (1~4만)
4세대가 안좋은건 아닌데 보장이 어느정도 나눠지고 빠지고, 그런게 은근 생겼지만 전체적으로 봤을때는 동일하다고 봐도 됩니다. 다만 구실비보다는 본인이 내야 할 금액도 생겼습니다. 장점으로는 저렴합니다.
몇년도 실비인지는 모르지만, 구실비라고 생각될 정도로 "구"라면 유지하시는것도 좋아보여요.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료보험은 실제로 환자가 부담하는 의료비를 보상하는 보험입니다.
최근 많은 사람들이 구실손보험료가 엄청나게 늘어나 보험료 부담 때문에 착한 실손보험에 대해서 전환해야 하는지 고민합니다.
우리나라 실손보험 가입자 3,600만명 가운데 90%가까운 300만명이 2009년 표준화 시점 기준에 가입을 했기 때문에 갱신주기가
돌아오는 2018년 기점으로 보험료 폭탄을 경험하기 시작합니다.
대부분 보험회사와 설계사들이 구실손보험이 착한실손보다 덜 오를 것이라고 이야기를 하였습니다.
하지만 구실손보험이 이 정도 손해율이면 절대 만기까지 유지할 수 없을 것입니다.
구실손보험에서 가장 많이 하는 오해는 3년 , 5년 갱신은 보험료가 덜 오른다는 정보 때문에 , 구실손보험은 매년 인상분을
누적하여 5년 혹은 3년에 한 번씩 몰아서 올릴 수 있는 상품이기 때문이죠.
착한실손 손해율이 < 구실손 손해율보다 낮기 때문에 구실손 인상률이 휠씬 높습니다.
4세대 실손보험은 급여 진료 항목을 주계약으로 비급여 항목을 특약으로 분리할 예정이라고 합니다.
자기부담율도 달라지게 되는데 기존급여항목을 10%에서 20%를 공제하고 비급여는 20% 3개 특약 안에 30%를
공제하였는데 , 이제는 급여 20% , 비급여 30%로 변경한다고 합니다.
아래 표를 참고하시기 바랍니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.보험약관분석 전문가 정재환 팀장입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
- 실손(실비)보험이란?
다치거나(상해/재해) 아팠을 때(질병) 통원하거나 입원으로 인해 발생된 병원비에 대해 급여/비급여 항목에 따라 일부 자기부담금을 제외한 대부분의 비용을 보장해주는 범용적인 보험
- 증감하는 비율은 같을까?
보험사마다 손해율이 다르므로 증감비율은 다릅니다.
정확하게는 현존하는 실손보험 기준으로 출생부터 몇 년간만 감소하고 다시 평생 오르게 되는게 통상적입니다.
그러나 4세대 실손보험(금년 7월부터 가입)은 개인의 청구이력에 따라 보험료가 증가하거나 감소하게 됩니다.
- 증감비율의 기준은?
1세대 실손을 제외한 인상률은 최대 25%입니다.
인상률에 반영되는 요소는 피보험자의 나이가 증가함에 보험료도 함께 상승되며 특히 보험사의 손해율에 따라 보험료인상에 반영됩니다. 이러한 손해율때문에 실손보험을 취급해주지 않는 보험사도 늘어나고 있으며, 보험상품이 존재하는 회사들도 인수조건이 점차 까다로워지고 있는게 현실입니다.
혹자들은 4세대 실손으로 갈아타야된다, 아니다 예전 실손이 좋다 등의 극단적인 이야기를 하지만, 현재 내 나이와 병력에 따라 방향성은 달라집니다.
보험은 안아프고 안다치면 없어지는 바로 '비용'이기 때문에 정말 잘 상담받고 가입하는 것이 중요합니다.
나쁜 보험이란 없습니다. 다만 나에게 맞는 최적의 보험이 따로 존재할 뿐입니다.
상담을 원하시면 제 프로필을 통해 언제든지 문의주시기 바랍니다.
Be on your side. 정재환 전문가였습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최영란 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.새로이 등장할 실손보험은 보장을 받은만큼
보험비를 더내고 보장을 안받은 사람을
보험비를 덜 낸다고 생각하시면 됩니다.
비급여 보장 항목도 기존보험과 새로이 나올 보험도
차이가 있습니다.
실손보험 보장을 많이 받는 분들은
4세대 보험이 유리합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요즘의 잇슈는 실손보험인가봅니다. 보험에 관한 질문중에 실손보험에 대한 질문이 차지하는 비중이 아주 높네요. 여러분들이 질문을 하시기에 제가 작성해놓은 답변을 올려드리겠습니다. 또한 맨 아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.
질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.
또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.
따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.
질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.
보험에 대한 다른 궁금증이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변해드리겠습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.
