회사에서 다친 상태인데 헷갈리는게 있어요
제가 회사에서 일을 하다가 다친 상태인데요 그런데 산재 처리를 하고 진행하고 있는데 혹시 개인 보험을 같이 사용할 수도 있는 건가요?
12개의 답변이 있어요!안녕하세요. 보험전문가입니다.
산재처리된 의료비는 실손의료비에서 보장이 불가합니다.
산재처리시 산재처리에서 보방 돼지 않는 의료비는 개인실비에서 청구가 가능합니다.
안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.
실비의 가입시점이 언제인지에 따라 조금씩 다릅니다
기본적으로 산재와실비는 중복으로 보장받으실 수 없습니다
16년 1월 이전 가입상품
: 산업재해로 치료받는 경우 산업재해보상보험에서 보장하지 않는 본인부담의료비에 대해 40% 보상
- 16년 1월 이후 가입상품
: 산재보험에서 보장받지 못한 의료비에 대해서도 본인 부담의료비의 90% 또는 80% 보상
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험은 중복ㅇ보장이 안됩니다 다만 개인이 가입하고 있는 보험에서 입원했다면 일당이라든지 수술을 했다면 수술비그외 진단을 받았다면 그부분에서는 보장이 됩니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
제가 회사에서 일을 하다가 다친 상태인데요 그런데 산재 처리를 하고 진행하고 있는데 혹시 개인 보험을 같이 사용할 수도 있는 건가요?
: 업무중 사고로 산재보상을 받는 경우에는 일반 개인보험 즉 상해입원일단, 수술비 담보, 골절담보, 후유장해담보등은 중복 보상이 됩니다.다만, 실비보험은 산재에서 보상한 의료비는 보상하지 않는다고 규정하고 있어, 산재에서 보상되지 않은 의료비에 대해서만 보상이 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.
회사에서 업무중 사고로 다친 경우 산재 보험으로 처리가 됩니다.
개인 보험에서 실비가 2010년 이전의 일반상해의료비 담보인 경우에는 총 치료비의 50%를 보상받을 수 있으며
그 이후 실비 보험은 산재 보험 비급여에 대해서만 일정 비율로 보상이 가능합니다.
그 외에 정액으로 보상하는 수술비, 입원 일당 등은 산재와 중복하여 보상받을 수 있으며 후유 장해가 남는 경우
산재로는 장해보상을 청구하여 받을 수 있고 개인 보험에도 후유 장해 보험금을 청구하여 중복으로 보상받을 수
있습니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
업무중 사고는 산재처리로 치료비용을 보장합니다. 이때 가입중인 개인보험은 실손을 제외하고 보장가능합니다. 단 실손은 산재처리 초과비용만 가능합니다.
안녕하세요. 강학만 보험전문가입니다.
산재처리를 했으면 치료비 등 기존의 계산방법을 따라서 보상을 다 받을 것이고.. 개인보험에서는 정액으로 정해 놓은 것은 다 받을 수 있어요.
