MRI판독지입니다 판독지 좀봐주세요~

Question

MRI판독지입니다 판독지 좀봐주세요~MRI결과듣고 어께에 주사2대를 초음파보면서맞았습니다. 엄청아팠어요.아마 스테로이드주사같았어요. 2월20일날 맞았는데팔까지 퍼져서 아프고 누르면 아프고 위로 올리면아파요. 팔 위쪽경계 있는 덩어리단단한 느낌90도 못 듦통증 10점 이예요.병원이나 응급실 가야할까요?심하게 아프고 누르면 더아파요.

신미소 · Accepted Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.판독지에 따르면 다행히 어깨의 핵심 구조물들은 비교적 양호한 상태입니다. 어깨힘줄이나 연골에 유의미한 파열이나 이상은 발견되지 않았습니다. 어깨관절 내에 관절액이 조금 고여있는 상태입니다. 이는 보통 염증이 있을때 나타나는 현상입니다. 위팔뼈 머리 뒷부분에 가서낭종이 보이나 이는 임상적으로 크느 문제가 없는 경우가 많습니다. 겨드랑이 쪽에 림프절이 보이지만 양성소견으로 판단되었습니다. 스테로이드 주사 후 통증점수10점과 팔을 들지 못하는 증상은 일반적인 회복과정으로 보기 어렵습니다. 지금 당장 주사부위가 뜨겁거나 전신에 열이 난다면 병원을 바로 내원하시는걸 추천드립니다. 답변이 도움되셨길 바라며 빠른쾌유를 빕니다!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다."지금 상태는 정상 반응 범위를 넘습니다. 병원(가능하면 오늘) 가세요.주사 후 "경계 있는 단단한 덩어리 + 팔로 퍼지는 극심한 통증(10점) + 90도 거상 불가는 주사 후 혈종, 심한 염증, 드물게 감염" 의심 소견입니다.특히 "누르면 더 아프고 점점 악화"되는 건 경과 관찰 대상이 아닙니다.응급실 또는 주사 맞은 병원으로 가서 "초음파/혈액검사로 즉시 확인" 필요합니다.답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 회복을 빕니다!!

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.회전근개 힘줄 및 관절와순 이상 없음관절낭 내 미세한 관절액 고임상완골 머리 뒷부분의 가성 낭종겨드랑이 림프절 비대이렇게 해석이됩니다.다만 수술이 필요할 정도의 심각한 힘줄 파열 또는 연골 손상은 없지만 현재와 같이 통증이 있다면 정형외과 또는 통증의학과에 내원하시길 바랍니다.보통 주사치료, 약물치료, 물리치료, 도수치료, 체외충격파 등 꾸준히 치료를 해보시길 바라며 상태의 호전이 없다면 수술을 고려해보시길 바랍니다^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.1. 회전근개나 관절순에는뚜렷한 파열이나 이상이 괸찰되지 않습니다.2. 어깨관절 내부에 관절액이 늘어나 있습니다.3. 상완골두에 가성낭종 소견이 있습니다.4. 겨드랑이 림프절이 커져보입니다.통증이 표현하신 것처럼 심한 상황이라면 판독지와 영상자료를 지참하여 병원에 방문하시는 것을 추천드립니다.

강한솔 · Answer

MR 판독지에서 큰 파열은 없고, 어깨 안에 물이 조금 찬 정도로 비교적 심각한 소견은 아닙니다.

문제는 주사 이후 증상입니다. 스테로이드 주사 맞고 1에서 3일 사이에 일시적으로 더 아플 수는 있습니다. 하지만 지금처럼 통증이 10점이고, 팔을 90도도 못 들고, 만지면 심하게 아프고 단단한 덩어리까지 느껴진다면 단순한 주사 후 통증이라고 보기 어렵습니다.

피가 고였거나(혈종), 드물지만 염증이나 감염이 생겼을 가능성도 있습니다. 특히 열이 나거나, 붓고 빨갛고, 만지면 뜨겁다면 더 빨리 진료를 받아야 합니다.

현재 상태라면 오늘 병원이나 응급실 가서 다시 확인받는 것이 안전합니다.