교통사고 후유증으로 무릎 통증이 있어 DNA주사 맞으려는데 상대방 보험사에 치료비 청구 가능한가요?

Question

성별

여성

나이대

59

교통사고 추돌사고로 100대0 나왔습니다. 저는 피해자이고요.

현재 한방병원에 입원해 있는데 사고 후 1주일 정도 지나니까 무릎에 통증이 있어 MRI검사 받았습니다.

검사 결과 무릎 안에 물이 차고 연골이 깨졌다고 하더라고요. 수술할 정도는 아니고 DNA주사 맞으면 회복이 빠

르다고 해서 치료 목적으로 주사 맞으려 하는데요. 한방병원 담당 의사는 보험 청구가 어려울 거라고 얘기하더라고요.

DNA주사도 미용 목적이 아닌 치료 목적으로 맞으면 상대방 보험사에 치료비 청구할 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.

dna치료가 치료목적이라고 의사가 명시해주면 일반적으로 보험청구가 가능합니다 교통사고로 인한 부상치료에 대한 비용은 상대방 보험사에 청구할 수 있습니다

주사치료가 필요한 이유가 그 효과에 대한 의사의 소견서와 진단서 mri결과등을 보험사에 제출하면 청구가 더 원활할 수 있습니다

한방병원에서의 치료비도 교통사고와 관련된 치료로 인정받을 수 있습니다 그러나 각 보험사마다 규정이 다르니 미리 확인해보세요

그런데 교통사로인한 치료비 한도가 있는곳도 있습니다 하루 최대 3~4만원인가 그랬습니다 그러니 꼭 미리 보험사에 전화해서 알아보고 하시길 바랍니다

Answer 2

안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.

한방병원에서 2년 반 정도 근무한 경험으로 말씀드리겠습니다. 우선 DNA 주사나 일정 치료 및 주사는

보험회사에서도 까다롭게 구는 경우가 있습니다. 도수치료 같은 것도 3만원 이상 지원안하는 경우도 있고

하지만, 내가 이 치료가 꼭 필요하다는 증빙 서류나 보험 담당자에게 이 부분에 대해 상의를 하시면 필요 서

류가 정해지고 갖춰진다면 현재 100대 0이기 때문에 나올 수 있습니다.

지난번에도 병원에서 교통사고로 한약도 타가고, 다른 약침, 벌침.. 보험 혜택이 없는 부분들도 진단서를 잘

작성하여 청구 받은 경우도 보았습니다. 하지만, 담당 보험회사가 서로 다르기 때문에 내 보험 회사 담당자

에게 정확히 확인하고 청구해보시는것이 중요할것으로 보입니다.

Answer 3

안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.

교통사고 후 발생한 무릎 통증으로 인한 주사는 보험사와 통화해보는것을 추천드립니다.

하지만, 3~5번 맞는것에 대해선 나중에 뭐라고할 수 있으니, 전화하셔서 "내가 무릎이 너무 아파서 주사 맞아야할것같다." 라고 말씀하시면 됩니다.

저도 교통사고 당했을 때, 아파서 주사치료 등 다 맞았는데, 돈이 따로 나왔습니다.

앞서 말씀드린것처럼 먼저 보험사랑 통화하셔서 맞을거라고 말씀하시는것이 좋습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

치료의 목적에 따라 달라질것으로 생각됩니다. 교통사고 후 부상 회복을 목적으로 맞는다면 가능할 것 같으나, 미용목적이라면 불가능 할 수도 있다고 생각합니다. 담당주치의 선생님과 상담 가져보시고 결정하시는게 가장 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 5

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

교통사고로 인한 부상 치료에 대한 보험 청구는 복잡할 수 있습니다. 일반적으로 치료 목적의 주사는 보험 청구가 가능하지만 상대방 보험사의 정책이나 규정에 따라 다를 수 있습니다. DNA주사가 치료 목적으로 사용된다면 의사의 진단서와 치료 기록을 바탕으로 보험 청구를 시도할 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

주치의와 상담 후 필요한 서류를 준비하시는 갓이 좋겠습니다. 질문자분께서는 치료 목적으로 주사치료를 받으려는 목적이시지만, 일반적으로 미용목적으로 보일 수 있기에 이를 입증할 수 있는 서류를 준비해두시는 것을 추천드립니다. 또한, 보험사의 담당자와도 충분한 소통 이후 치료를 받으시는 것이 좋겠습니가.

Answer 7

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

의사가 주사를 놓을때 치료목적으로한다고 서류를작성한다면 치료비를청구할수있는걸로알고있습니다

병원측과 보험사측에 좀더 자세하게 문의해보시고 결정하시길 바랍니다 감사합니다~