콘돔을 사용해도 걸리는 성병의 감염경로가 어떻게 되나요?

Question

남성 기준 성병이 주로 음경에 있는 점막에 감염자의 체액이 닿아서 걸린다고 들었는데요. 그래서 콘돔을 사용하면 이런 부분에 있어서 예방효과가 있는걸로 알고 있습니다. 근데 접촉만으로 감염될 수 있는 매독, 헤르페스, hpv 같은 성병은 콘돔으로 가려지지 않는 부분과 접촉할 시 걸릴 수 있잖아요?

마지막 의심관계는 4달전이고 여태까지 이렇다 할 증상은 전혀 없었습니다. (구강성교까지 포함해서 관계 처음부터 끝까지 콘돔 잘 착용했습니다)

1. 저와 상대의 접촉부위에서 상대가 특별히 병변(궤양, 수포, 사마귀)이 보이지 않았고 저도 상처나 출혈이 없었다면 감염 확률이 높을까요? (상대가 무증상 감염자였을까봐 그렇습니다.)

2. hpv의 경우, 사마귀는 저위험군 바이러스에 의헤 생긴다고 들었는데 만약 상대방이 고위험군 바이러스에만 걸렸어서 사마귀나 곤지름 같은 병변이 없었던거라면 성관계시 콘돔으로 가리지 못한 부분끼리의 접촉으로 제가 고위험군에 걸릴 수도 있을까요?

3. 계속해서 피부끼리 밀착한 것이 아닌 피스톤운동하면서 몇번씩 닿는거로도 쉽게 걸릴 수 있는 질병들일까요?

4. 매독이나 해르페스는 혈액검사로 감염여부를 알 수 있다던데, hpv는 확실한 병변이 없으면 스왑검사나 혈액검사가 의미가 없을까요? (아무리 병변이 없다지만 걱정되서 검사를 받아 걱정을 덜고 싶습니다)

무엇이든지 물어보개 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.매독, 헤르페스, 인유두종 바이러스(HPV) 감염은 피부 접촉만으로도 전파될 수 있는 성 매개 감염병입니다. 콘돔 사용은 이들 감염병의 예방에 도움이 되지만 완벽한 보호 효과를 기대하기는 어렵습니다.상대방에게 뚜렷한 병변이 관찰되지 않더라도 무증상 감염의 가능성을 배제할 수 없습니다. 특히 매독은 초기에 궤양성 병변이 나타났다가 자연 소실되는 경과를 보이므로, 병변이 없다고 해서 감염 가능성이 없다고 단정 짓기는 어렵습니다. 다만 피부의 미세한 상처를 통한 감염 위험보다는 점막 접촉에 의한 감염 위험이 더 높은 편입니다.HPV는 크게 저위험군과 고위험군으로 나뉘며, 고위험군은 자궁경부암, 항문암, 구강암 등의 원인이 됩니다. 고위험군 HPV 감염 시 뚜렷한 병변이 없더라도 바이러스가 존재할 수 있으며, 콘돔으로 가리지 않은 부위의 접촉을 통해 전파될 수 있습니다.피부 접촉을 통한 성병 전파는 지속적인 밀착 접촉보다는 감염력이 높은 부위와의 접촉 여부가 더 중요합니다. 예를 들어 상대방의 궤양성 병변과 접촉했다면 접촉 시간이 길지 않더라도 감염 위험이 있을 수 있습니다.HPV 검사는 주로 자궁경부암 선별 목적으로 시행되며, 남성에서는 뚜렷한 병변이 없는 경우 검사의 의미가 제한적입니다. 다만 항문 주위에 사마귀 병변이 있거나, 구강 점막에 이상 소견이 관찰된다면 해당 부위에 대한 HPV 검사를 고려해 볼 수 있겠습니다.성 매개 감염병 예방을 위해서는 콘돔 사용과 함께 정기적인 검진이 중요합니다. 특히 새로운 파트너와의 관계에서는 감염 위험이 높아지므로, 관계 전후로 검사를 받는 것이 바람직합니다.증상이 없더라도 감염되었을 가능성을 완전히 배제하기는 어려우므로, 걱정된다면 전문의와 상담을 통해 필요한 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 매독과 HIV에 대해서는 혈액 검사로, 클라미디아와 임질에 대해서는 소변 검사로 선별 검사를 시행할 수 있습니다.안전한 성생활을 위해서는 상대방과 충분한 대화를 나누고, 정기 검진을 생활화하며, 고위험 성접촉은 피하는 것이 중요합니다. 또한 성병 증상이 의심된다면 빠른 시일 내에 진료를 받는 것이 합병증 예방에 도움이 됩니다.

닥신 피트 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.헤르페스나 HPV는 피부 접촉만으로도 감염이 가능합니다. 상대방에게 병변이 보이지 않더라도 감염의 가능성은 있습니다.고위험군 HPV는 자궁경부암을 포함한 다양한 암의 원인이 될 수 있으며, 저위험군 HPV는 사마귀나 곤지름을 유발할 수 있습니다. 콘돔으로 덮이지 않은 피부가 접촉될 경우 고위험군 HPV에 감염될 수도 있습니다.