정형외과 수술 후 정상적인 회복증상이 아닌것 같습니다

Question

성별

남성

나이대

10대

왼팔 회외 운동이 안되어 상급병원에서 절골술 및 근육 유착 제거를 했습니다

척골에 절골술을 했으며 마취는 목 신경에 놓는 마취를 했습니다.

수술후 한달 됐는데 손가락을 쥐고 펼때 힘을 주면 손가락을 중심으로 손 전체가 떨리기 시작합니다. 그리고 새끼손가락은 반대손으로 만지면

주먹 쥐드시 끝까지 접히지만 혼자 힘으로는 1cm정도 손바닥과 떨어져 접히는게 최선입니다.

다음 외래가 25일인데 어떻게 해야할까요

정상적인 회복 증상인가요?

Answer 1

당장 단편적이고 주관적인 소견만으로 정상적인 회복 과정에 있는 소견인지 무언가 합병증이 생긴 것인지에 대한 구체적인 감별 및 평가가 가능하지 않습니다. 이상 소견이 있다고 느끼고 있는 만큼 관련하여서는 한 번 수술 받으신 병원에서 상태 재평가를 위한 진료 및 검진을 되도록 빠르게 받아보시는 것이 도움이 될 수 있을 것으로 사료됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

근육의 유착 제거 및 절골술 이후 손의 기능이 저하될 수 있는데요, 주된 기능을 담당하는 근육이나 인대, 힘줄의 안정성이 수술로 인해 저하되어 회복과정에서 말씀하신 증상이 나타날 수 있으나, 정확한 소견은 진료시 주치의 소견을 들어보시는 것을 추천드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

수술 후 한 달째인데 지금 말씀하신 증상은 정상 회복 과정이라고만 보기에는 애매한 부분이 있습니다. 특히 새끼손가락이 혼자 힘으로 끝까지 굽혀지지 않는 증상은 단순 근력저하로만 넘기기보다는, 수술 후 남아있는 부종·유착·신경 자극(특히 척골신경) 또는 힘줄 기능 저하 여부를 확인할 필요가 있습니다. 다만 힘을 줄 때 손 전체가 떨리는 현상은 수술 후 손을 제대로 못 쓰면서 근육이 약해지고 신경이 예민해진 상태에서 재활을 시작할 때 흔히 나타날 수 있습니다. 25일 외래까지 기다리기보다는 수술한 병원에 연락해 현재 증상을 설명하고 진료를 앞당길 수 있는지 문의하는 것이 안전합니다. 특히 새끼손가락과 약지 쪽 감각 저하나 저림이 동반되거나, 시간이 갈수록 힘이 더 떨어지거나, 손가락이 더 굽혀지지 않거나, 통증·부종이 심해지는 경우에는 더 빨리 확인이 필요합니다. 그 전까지는 무리하게 힘을 주어 주먹을 꽉 쥐는 동작을 반복하기보다는, 통증이 없는 범위에서 가볍게 움직임을 유지하고(병원에서 안내받은 재활 범위 내), 손이 붓는다면 높게 올리고 관리하는 것이 좋습니다.

빠른쾌유를 빕니다!

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

수술 후 1개월이면 "신경 자극.근력 저하로 손 떨림과 새끼손가락 굴곡 약화"가 나타날 수는 있습니다.

다만 "새끼손가락이 능동적으로 거의 접히지 않는 건 척골신경 영향" 가능성이 있어요.

25일까지 기다리기보다 "집도의 외래에 증상 문의해 신경검사(근전도 등) 조기 확인"이 좋습니다.

그 전까지는 "무리한 힘 주는 운동은 피하고, 수동 관절운동만 가볍게" 하세요.

답변이 도움 되시기를 바라며, 빠른 호전을 바랍니다. 감사합니다~

Answer 5

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 손가락과 손 떨림은 수술 후 근력 약화 및 조절의 문제가 있을 수 있으며 신경 전도의 문제가 있을 수 있기에 다음 외래시 지금의 상황을 내용 전달 후 검사를 받아보시길 바랍니다.

또한 새끼손가락의 움직임 제한은 현재와 같이 수술 후 나타날 수 있으며 이 부분은 재활치료가 필요합니다.

다음 외래시까지 무리하게 움직이거나 자극을 주는건 피하시고 경과를 지켜보신 후 상태를 기록 후 진료를 보시길 바랍니다^^