아기 머리 CT.. 방사능 노출, 수면제.. 괜찮나요?

Question

9개월 아기, 낙상사고로 인한 두개골 골절로 머리 CT를 찍었습니다. 찍고 나니 여기 저기에서 아기 CT는 방사능 때문에 소아암 발생률을 높인다, 수면제로 재우는거 진짜 안 좋다 말이 많더라고요.

-CT로 인한 방사능 노출.. 걱정할 정도인가요?

-수면제는 항문으로 넣는 거였는데요. 수면제로 재우는게 아기 건강에 많이 해롭나요?

-아기가 약기운에 잠들었을 때, 간호사가 잠깐 확인한다며 아기 눈에 불빛을 비추더라고요. 그런데 양쪽 눈을 번갈아 확인하다가 응급의학과 의사를 데려와 다시 확인했어요. 약은 몇 시에 몇 미리 주입했다고 말하면서요. 그 의사도 여러 번 불빛을 비춰보더니 좀 더 지켜보자고 말하더라고요. 왜 그랬을까요? 간호사가 확신이 없어서 의사한테 재확인 받은거라는데.. 지금도 찝찝해요.

이것저것 따지기 전에 아기 머리 상태가 걱정이라 의사의 판단에 따라 믿고 진행했어요. 당시로 돌아간다 해도 같은 선택을 하겠지만, 찝찝함이 계속되네요ㅠㅅㅠ 명쾌한 답변 부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

방사선이 인체에 조사되면 세포핵 자체에 손상을 주거나 세포를 구성하는 물 분자가 영향을 받아 세포핵이 손상을 받게 됩니다. 이러한 유전자 손상은 노출된 방사선 양이 적은 경우 단시간에 복구되지만, 복구 되지 않을 경우 세포가 사멸하거나 염기서열이 변화하여 암 유전자가 생기거나 암 억제 유전자의 손상이 일어날 수 있으며 수정체 혼탁, 불임 등의 영향을 미칠 수 있습니다.

일상생활을 하면서도 낮은 정도의 자연 방사선에 노출되며 이 정도의 수준 (3~10mSv)에서는 방사선의 위험도가 보행 중 교통사고나 물놀이 중 익사할 확률보다 낮으며 태아의 피폭에서도 100mSv에서는 기형을 유발하지 않는 것으로 알려져 있습니다.

또한 의학적 방사선 노출에 의해 암이 발생된다는 직접적인 증거는 매우 제한적이며 일부 문헌에서 CT에 의한 축적 방사선량이 아주 많을 경우 백혈병과 뇌암의 가능성이 높아진다고 보고하였으나 두 가지 모두 유병률 자체가 낮아 CT에 의해 추가적으로 발생하는 위험성은 더 낮다고 볼 수 있습니다.

우리가 흔히 접하는 영상의학 검사로부터 받는 유효선량과 추가적으로 암 발생이 증가하는 확률은 복부와 척추 X선 검사의 경우 7200km의 비행시 사망확률과 비슷하며, 뇌, 흉부, 복부 CT 등의 촬영시 노출되는 방사선량은 3200km를 운전하다 사망할 확률과 비슷하다고 알려져 있습니다.

대부분의 의학적 검사와 마찬가지로, 검사를 하면서 얻는 이익이 검사에 따른 위험보다 클 때 검사를 시행하는데 CT의 경우 진단과 치료 경과의 평가를 위해 매우 중요한 정보를 제공하므로 단기간에 아주 높은 양의 방사선에 노출되는 것이 아니라면 적절한 검사를 받음으로써 더욱 큰 건강상의 이득을 가질 수 있을 것으로 기대할 수 있겠습니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. CT 검사 같은 진단적 검사 목적의 방사선량은 신체에 타격을 줄 정도로 그 양이 많지 않기 때문에 1-2회 시행하였다고 하여 큰 문제를 일으키지는 않습니다. 물론 그렇다고 하더라도 일평생 장기적으로 노출될 선량을 고려하였을 때 최대한 검사를 받지 않는 것이 바람직하나 필요에 의해서 시행한 검사에 대해서 너무 걱정하시는 것은 과한 걱정이라고 할 수 있습니다. 아이에게 큰 문제를 일으키지 않을 것입니다.

2. 진정수면제의 경우 작용 시간이 지나고 나면 몸에서 완전히 제거되어 후유증을 일으키지 않습니다. 걱정 안 하셔도 되겠습니다.

3. 간호사 선생님은 의료인이기는 하지만 환아의 상태 평가까지는 가능하나 치료의 방향 등 최종적인 결정을 내릴 권한이 없습니다. 그렇기 때문에 본인이 상태를 먼저 확인한 뒤 애매한 부분이 있었든 없었든 의사 선생님을 불러 다시 한 번 확인 및 이후 어떻게 할 것인지에 대한 결정을 요구한 상황으로 생각이 됩니다.

아이가 걱정되는 상황이신 것 모두 이해 되는 상황이며 당연히 가지실 수 있는 의문을 문의하신 것으로 생각합니다. 다만 의료진 또한 환자에게 어떠한 해를 가할 의도가 없으며 최선을 다하는 것을 이해해 주시면 질문자님께서 가지실 수 있는 찝찝함을 줄일 수 있을 것으로 생각이 됩니다. 너무 걱정하지 마시고, 아이의 방사선 조사량이나 약물 부작용 같은 상대적으로 덜 중요한 문제 보다는 두개골 골절이 최대한 빨리 회복되도록 잘 케어 해주시는 것이 어떨까 싶습니다. 아이가 빨리 완쾌하길 기원하겠습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 수면제로 재우는 것은 문제가 될 것이 없습니다. 문제가 될 약물이라면 사용 금지가 되었겠죠. 이부분은 너무 걱정 안하셔도 됩니다. CT의 경우 당연히 방사선 노출이 되긴 하지만 필요하다면 이부분은 감수해야 합니다.

모든 검사나 치료는 시행했을 때 부작용이 있을수 있습니다. 다만이 부작용보다 기대되는 치료나 진단적 가치가 훨씬 크기 때문에 시행을 하는 것이고요. 낙상사고시 CT의 경우에도 진단적 가치가 방사선 노출이라는 단점보다 훨씬 크기 때문에 시행하는 것입니다. 일부러 여러번 노출시킬 필요는 없지만, 의학적으로 필요할 때 시행하는 CT검사에 대해서는 너무 부정적으로 생각하지 않으셔도 됩니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아기에게 시티를 찍자고 아니지 판게 있으실 겁니다 자주 짓지 않고 한 번 정도 찍는 시티는 크게 무리가 되지는 않을 수 있습니다 하지만 수면제를 먹이고 하시는 것도 부담이 되시네요 가장 정확한 것은 신경과 선생님과 상의하신 후 판단하시기 보내드립니다

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

수면제로 재우는것은 해롭지 않으나 호흡근까지 떨어져서 호흡곤란이 올수는 있습니다.

ct방사선 노출은 크게 걱정안해도 될 정도입니다.

보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

 

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

방사선 걱정안하셔도 되고, 수면제로 안 재우면 보호자가 머리 잡고 시티 촬영해야 합니다.

하지만 골절 유무를 보기 위해서 촬영하는 brain 3D CT 같은 경우는 안 흔들려야지 최대한 좋기 때문에 재워서할 수있으며 너무 걱정안하셔도됩니다

동공 변화보려고 하는 것입니다.

일단 너무 걱정하지마시고 설명들으셨겠지만 지연성 출혈에 대한 증상 있을 시 즉시 내원하십시오

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. CT 촬영이 방사능 노출이 되는 것은 맞지만 건강에 이상이 없을 정도입니다. 보통 방사능 노출에 의한 피해는 의료진에게 해당하는 경우가 많으며 진단용이나 치료용 목적으로 사용하는 정도로는 인체에 무해합니다.

2. 수면제로 재우는 것 자체가 아기에게 해로운 것은 맞습니다. 하지만 일상생활 속에서 매일 수면제를 사용하는 것이 아닌 진단 목적으로 1회성으로 사용한다면 몸에 큰 문제가 되지 않습니다.

3. 수면제 이후에 아기의 반응을 보는 것입니다. 성인과 다르게 아기는 말을 할 수 없기 때문에 신체에 나타나는 신호로 수면제가 적절히 효과가 보이는지 체크를 하는 것입니다. 걱정하지 않으셔도 됩니다. 진료에 어떠한 문제도 없습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림