4세대 실비보험 가입 유지여부 문의 합니다

Question

50대 후반의 남성입니다

1년전부터 4세대 유병자 실비를 가입해서 한달에 52000원정도 납입중인데 혈압과 고지혈은 꾸준히 약을 처방받고 정기적 운동으로 정상으로 유지되고 있습니다

그런데 4세대는 약제비용도 안되고 진료비도 2만원 이상이어야해서 사릴 평소 보상 받을 일이 없고 가입이후 받은적도 없습니다

최근 엘보 염증으로 물리치료를 받고 있는데

차도가 없어 병원에서 6만원리 비급여 체외충격파를 3~4회 받아보라고 하는데

이것도 문의해보니 안된다고 하네요

이럴꺼면 차라리 실비보험료를 저축해 치료 받는게 어떨까 생각이 되네요

좋은 방법이 없을까요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

저는 유병자실비 상품 권하지 않아요.

3대비급여+약조제비가 보상되지 않아요.

물론 지금.판매중인 실비도 매년 인상률 생각하면 굳이?

따라서 다른 방법으로 상품들 출시 예정입니다.

엘보 체외충격파 중식치료 그 닷 효과입증 안되었어요.

따스하게 혈액순환 잘되도록 찜질하시는게 더 좋아요.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

유병자실손보험은 약제비,3대비급여 도수치료, MRI,주사료등 보상을 받을 수 없으나 연령대가 질병 발생확률이 높아 유지하는것이 좋다고 생각합니다.

누구도 미래의 건강상태는 알 수 없습니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

가입하신 보험이 유병자용이라서 그렇습니다.

유병자 실비는 3대 비급여 및 약제비가 보상이 되지 않습니다..

건강체로 가입해야 보상이 됩니다..ㅜ

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

유병자실비는 3대비급여 특약도 약제비도 보장이 안되는것이 맞습니다 그래도 유지하는것이 좋습니다 만약의 경우에 수술이나 입원시에는 큰 도움이 되기도 합니다 물론 병원 갈일없이 건강하다면 좋지만 해지하면 나중에 가입하려해도 같은조건입니다 가입이 거절될우도 있으므로 유지하는것이 좋습니다 아니면 진단비나 수술비 치료비로 준비하는것도 도움이 됩니다

Answer 5

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

말씀하신대로 4세대 유병자 실손보험은 아시다시피 비급여진료는 제외가 됩니다. 다만, 입원을 하셨을 땐 약값은 보장을 받으실 수 있지만 현재 복용을 하시는 약은 입원을 하지 않으셔도 처방을 받을 수 있는 약이라 보장이 안되세요.

4세대 유병자 실손보험을 가입하는 제일 큰 이유는 시간이 흘러 큰 질병에 발병이 되고 혹여라고 입원/수술을 하게 되면 보장이 됩니다.

안타깝지만 4세대 유병자 실손보험이라서 제외가 되는 거라 지금 실손이외에 건강보험을 하나 더 준비를 하실 필요성은 있어 보입니다.

선생님께서 운동을 꾸준히 하고 계시지만 질병이란 것은 누구에게나 찾아올 수 있는 거라서요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 6

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

고혈압과 고지혈증만 있어서 약 복용만 하고 있었던 상태라면

유병자 실비가 아닌 고지후 할증 받아서 정상 실비보험으로 가입을 했어야합니다.

지금으로서는 최근 엘보로 인한 병원 내원력으로 정상실비 보험 심사가 또 어려워 젔네요.

아직 체외충격파 치료전이라면 엘보로 마지막 내원이후 3개월이후 고혈압.고지혈증 약 봉투 첨부하여

정상적인 실비보험 심사 진행후 할증으로 가입을 진행해 보시는게 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.

4세대 유병자 실손은 경증 통원이나 소액 비급여 치료에서는 체감 효용이 낮아 보험료를 아깝게 느끼는 것이 자연스럽습니다. 다만 실손보험의 핵심 역할은 일상 치료비가 아니라 중상해나 중대한 질병 발생 시 고액 의료비 부담을 막는 데 있습니다.

특히 50대 후반 이후에는 이런 위험이 급격히 커지고, 해지 후 재가입은 보험료 인상이나 조건 악화 가능성이 높습니다. 여력이 된다면 소액 치료는 자비로 처리하고, 큰 의료비 위험만 대비하는 용도로 유지하는 것이 최선이라고 생각합니다.

참고로 어머니께서는 70대 후반이시며 다행히 큰 질환은 없고, 보험금 청구 이력도 거의 없지만 향후를 대비해 실손보험은 유지 중입니다.

Answer 8

가입하신 보험상품 내역을 검토해야하나 유병자로 가입했기에 보상이 안되는 부분이 상당히 많을 것입니다.

다만 나이가 들수록 병원진료할 가능성이 많아 유지가 필요할 수는 있으나 이 부분도 부담보 설정된 내용을 검토해야 할 것입니다.

가입하신 보험상품과 보험가입전 질병 내역, 실비 이외에 다른 보험(질병보험 등) 가입 여부등 좀 더 구체적인 부분 점검을 해서 결정하시는 것이 좋을 듯 합니다.

Answer 9

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

4세대 실손 유지를 추천드리지만 비급여 특약 확인과 저축을 병행하시기 바라며 월 52000원은 유병자치고 보험료가 합리적이며 미래 입원과 큰 치료 대비 든든한 상황이라 생각됩니다