병원진료 질병코드 확인 문의드립니다!
산부인과에서 초음파를 봤었는데요
질병군 번호에 따로 나와있지는 않습니다.
질병군코드는 없다고 봐도 될까요?
밑에 비고에 K008는 뭘까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
K008은 질병코드 중 하나로 치아 발육의 기타 장애를 의미합니다. 하지만 산부인과 초음파와 관련된 진료에서는 이 코드가 적합하지 않을 수 있습니다. 질병군 코드가 따로 없다면 해당 진료에 대한 명확한 진단이 없거나 코드가 누락된 것일 수 있습니다. 병원에서 진료 확인서나 진단서를 요청하실 때 정확한 질병코드를 명시해 달라고 하시면 도움이 될 것입니다. 또한 건강보험심사평가원 홈페이지에서 나의 진료내역을 조회하여 실제 청구된 질병 코드를 확인할 수 있습니다. 필요한 서류를 준비하여 보험 청구를 진행하시면 좋겠습니다.
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.
🔍 K008는 무엇인가요?
K008은 질병코드(ICD-10) 중 하나로,
📌 K00~K14는 "치아 및 그 지지 구조의 질환"을 의미하는 소화기계 질환 관련 코드군입니다.
→ 즉, K008 = 명시되지 않은 기타 치아 발육 이상입니다.❗그런데 질문 주신 내용은 산부인과 초음파와 관련된 진료이므로,
K008이 직접적으로 산부인과 진단과 연결되진 않아 보입니다.→ 의심할 수 있는 상황:
진료의 정확한 코드가 누락되었거나,
행위(초음파 검사)만 하고, 질병 진단은 하지 않은 경우,
혹은 행위코드에 따른 예비코드(K008 등)가 자동으로 입력된 경우일 수 있어요.
💡 확인 방법
병원 진료 확인서 / 진단서 재발급 요청
→ "보험 청구용으로 정식 질병코드(예: N80, D25 등) 명시해 주세요"라고 요청하시면 됩니다.건강보험심사평가원 홈페이지에서 '나의 진료내역' 조회
→ 진료 시 실제 청구된 질병 코드 확인 가능보험 설계사나 보험사 고객센터에 코드 전달 후 청구 가능 여부 확인
→ 예: K008은 청구 인정 안 될 수 있음참고해주시면 좋을거같습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
질병군 번호에 따로 나와있지는 않습니다.
질병군코드는 없다고 봐도 될까요?
: 통상 진료비 영수증에는 질병분류코드가 입력되지 않습니다.
밑에 비고에 K008는 뭘까요?
: 정확히 무엇인지 알 수는 없네요.
질병분류코드상 K008은 "치아발육의 기타 장애" 로 산부인과와는 관련없는 코드로
해당 건은 질병분류코드는 아닙니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
질병분류기호는 처방전이나 진단서 또는 진료확인서 등에 표기되어 있어 진료비영수증에는 나와있지 않습니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 해당 경우에는 특별한 질병이 없기에 질병코드가 없이 나온 것입니다.
그렇기 때문에 해당 경우에는 실비를 청구하실 경우 다음 서류를 준비하시어 청구하시면 됩니다.
[필요서류]
급여/비급여 표기되어 있는 병원비 영수증
+ 진료비 세부 내역서
+ 진료차트 혹은 진료확인서를 발급 받아서 청구