산부인과 질초음파로 양성, 악성 여부를 확인가능한가요??

Question

성별

여성

나이대

27

이번에 생리불순과 오른쪽 아랫배가 쑤시는 증상이 있어서 산부인과를 방문해 질초음파를 받았습니다.

초음파를 봤더니 오른쪽 난소 물혹때문에 통증이 있는 것 같다고 하셨습니다.

물혹이 악성일 수도 있냐고 여쭤보니 의사선생님이 보시기엔 안에 차있는 성분이 완전히 까맣게 물로 보인다고 하시더라구요. 본인이 보시기엔 생리 유도를 하면 없어질 혹으로 보이고 만약 걱정이 된다면 3개월 후 초음파를 한번 더 해봐도 될것같다고 안심시켜주셨습니다.

그런데 제가 건강에 대한 걱정이 너무 많아서 난소낭종에 대해서 추가로 조금 검색을 해보았는데, 난소낭종(물혹?) 중에서도 악성이 있다는 것을 보게 됐습니다.

혹시 악성을 띠는 난소낭종이라면 질초음파 상으로도 정확하게 구분이 되나요?

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

난소낭종이 있는데 악성일까봐 걱정이 되신다는 이야기죠

담당의사가 악성처럼 보이지는 않는다고 하는데도 불구하고 너무도 걱정이 되어서 잠이 오지도 않는다는 이야기조

우선 질초음파로 악성을 정확하게 구별하는 것은 "불가능합"니다

그것은 세상천지 그 누구도 할 수 없는 일입니다

암을 진단하기 위해서는 조직검사를 해야합니다. 그것도 확진을 하기 위해서는 병변전체가 필요합니다

환자분의 경우 악성병변임을 정확하게 진단하기 위한 방법은 "오로지" 한가지 뿐으로

우측난소절제 뿐입니다. 이것 이외에 악성을 정확하게 진단하는 방법은 없습니다

그렇다면 정확하게 진단을 하는 것이 아니라 악성을 가능성을 예측은 할 수 있는가?

할 수 있습니다. 초음파로 난소낭종을 확인할 수 있다면 악성 가능성이 낮은지 높은지 이야기 할 수 있습니다

그것이 담당선생님이 이야기한 "생리 유도를 하면 없어질 혹으로 보이고 만약 걱정이 된다면 3개월 후 초음파를 한번 더 해봐도 될것같다" 입니다.

인터넷에서 어떤 내용을 검색하셨는지 모르나 현재 병변에 대해서는 검색한 내용은 크게 마음에 두지마시고

담당선생님 진료를 따르시면 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

질초음파는 난소낭종의 존재 여부와 위치, 크기, 형태 등을 평가하는 데 유용한 도구입니다. 대부분의 경우 초음파 소견만으로 악성과 양성을 구분하기 어려울 수 있습니다. 그러나 초음파검사에서 보통 악성일 가능성이 있는 낭종은 모양이 불규칙하거나 낭종 내부에 고형 성분이 있거나 혈류가 비정상적으로 증가하는 등의 특징을 보입니다. 의사선생님께서 언급하신 것처럼 완전히 까맣게 물로 보이는 경우 일반적으로 단순 낭종으로 생각할 수 있으며, 이러한 낭종은 대부분 양성입니다.

하지만 정확한 진단을 위해서는 시간을 두고 추적 관찰을 하거나 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 경우에 따라 혈액검사나 MRI 등의 정밀검사가 필요할 수도 있습니다. 본인이 궁금증이나 불안감이 크다면 병원을 찾아 다른 검사를 논의해 보는 것도 좋습니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

초음파만으로 100% 정확하게 구분하기는 어렵습니다. 물혹이 물처럼 보이더라도 그 형태나 성분에 따라 악성일 수도 있고, 대부분은 양성으로 시간이 지나면서 자연히 사라질 수 있습니다. 만약 걱정이 된다면 3개월 후 재검사를 받거나, 필요시 추가적인 검사를 통해 보다 확실한 진단을 받을 수 있습니다.

Answer 4

초음파 검사를 통해서 100% 확실하게 구분을 하고 감별을 하는 것은 가능하지 않습니다. 그렇지만 초음파에서 보이는 낭종의 양상을 통해서 높은 확률로 양성인지 아니면 악성인지 파악하고 의심하는 것은 가능합니다. 초음파에서 모양이 매우 양호하여 양성으로 보이며 추적관찰을 하자는 소견을 들으셨다면 그렇게 하여도 무방할 것으로 사료됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

초음파상 관찰되는 양상에 따라 의심을 해볼 순 있겠으나 초음파 검사만으로는 악성여부를 배제할 순 없습니다. 이는 CT검사도 마친가지로 시간을 두고 추적 검사를 통해 크기 변화를 확인하고 악성의 가능성이 생각된다면 조직 검사가 필요하겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 박성민 의사예요. 질문자분께서 난소낭종에 대해 긍정적으로 대답해 주신 의사의 설명을 들으셨지만, 여전히 걱정이 많으신 것 같아요. 일반적으로 산부인과 질초음파는 난소낭종의 성질을 평가하는 데 유용한 도구예요. 낭종이 안에 차 있는 성분이 까맣게 보인다니, 이는 액체로 가득 찬 단순한 물혹일 가능성이 높아요. 이런 경우 대부분 양성입니다. 그러나 만약 낭종이 복잡한 성분을 가지고 있거나 고형의 부분이 있다면, 더 정밀한 검사가 필요할 수 있어요. 의사선생님께서 생리 불순 시 생리 유도를 통해 해결될 수 있다고 말씀하셨으니 긍정적으로 보실 수 있을 것 같아요. 그래도 마음의 안정이 필요하시면, 3개월 후 재검사로 상태를 확인하는 것도 좋은 방법이에요. 난소낭종은 대부분 양성이고 자연스럽게 사라지기도 해요. 질문자분의 건강을 지키기 위해 꾸준한 관찰이 중요하니 주기적인 검사를 통해 상태를 체크하면 도움이 될 거예요. 건강에 대한 걱정이 많으신 것 이해하지만, 지금처럼 의사의 지침을 잘 따르시면 좋을 것 같아요.