비급여인 약제들이 급여로 등록이 되면 가격이 많이 내려갈까요?
임핀지라는 주사제를 항암제로 쓰고 있는데 약값이 많이 높습니다. 비급여 항목이라 건강보험 적용도 되지 않구요. 기사를 보니 심평원에서 급여항목으로 통과되었다고 읽은거 같은데 그럼 900만원이 넘는 약값이 5%만 내면 되는건가요? 그리고 심평원에서 올해 여름에 통과가 되면 언제쯤 혜택을 받을 수 있을까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
임핀지가 건강보험 급여로 전환되면 환자 부담금이 크게 줄어듭니다.
현재 약가 협상 중이며 빠르면 내년 3월부터 예상이 가능하다고도 합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
비급여항목의 약제비가 의료보험이 적용되여 급여항목으로 된다면 당연히 가격이 내려갑니다 공단부담금이 많아지고 환자부담은 줄어들어 더구나 산정특려자라면 혜택이 더 커지게 됩니다 다만 실행이 될때까지는 그대로입니다 곧 혜택을 받을 수 있었으면 좋겠습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
임핀지는
보건복지부 고시 제2020-61호 및 건강보험심사평가원 공고 제2020-81호에 따라,
절제 불가능한 3기 비소세포폐암 환자 중 PD-L1 발현율 1% 이상, 백금기반 동시적 항암화학방사선요법(CCRT) 2주기
이후 질병진행이 없는 상태에서 42일 내에 임핀지를 투약하는 경우에 대해 급여가 적용됩니다.
국소 진행성 또는 전이성 담도암 환자의 1차 치료로서 젬시타빈 및 시스플라틴과 병용요법 시행시 급여됩니다.
안녕하세요. 윤옥희 보험전문가입니다.
급여로 선정되면 약값은 많이 내려가고
보험보상도 해당되고
그 시기는 언제가 될지 모릅니다
빨리 됐으면 좋겠네요