오른발 안쪽 복숭아뼈 통증이 있습니다

Question

3개월 정도 전부터 안쪽 복숭아뼈를 만지거나 그림과 같이 발을 왼쪽으로 꺾으면 통증이 있습니다.

과거 발목 인대가 늘어나 깁스를 한 경험이 있어 이후로자주 삐었었는데 너무 오랫동안 통증이 지속되어 질문 남깁니다. 염증일까요? 아니면 제가 런닝을 하는데 이것의 영향으로 낫지 않는걸까요?ㅠㅠ 뛰거나 걷는데 지장은 없습니다

이동진 · Accepted Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.발목 통증으로 불편이 있으시군요.통증이 있으시다면 염증이 발생한 것을 의심해 볼 수도 있습니다.온찜질을 해주시고 발목에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.발목 인대 손상 후 회복을 하신다고 하여도 발목 근육이나 인대가 약해져 발목의 안정성이 떨어질 수 있으며 무리한 활동 시 재 손상을 유발할 수도 있습니다.회복 후 통증이 없는 범위에서 발목 관절 움직임 운동과 가벼운 저항부터 시작하여 점차적으로 저항을 늘려가며 발목 근육과 인대를 강화시켜 주시는 것이 재 손상을 예방하는데 도움을 줄 수 있습니다.통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.사진과 증상으로 보면 “안쪽 복숭아뼈 주변 인대.힘줄의 만성 염증(후경골건염 등)“ 가능성이 큽니다.과거 인대 손상 이력이 있으면 반복 미세손상으로 통증이 오래갈 수 있어요.러닝은 통증을 유지.악화시키는 요인이 될 수 있지만, 일상보행이 괜찮다고 안심하긴 이릅니다.3개월 지속이면 정형외과에서 초음파/MRI 확인하고, “당분간 러닝 중단 + 보호대.물리치료“를 권합니다.답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 쾌유을 빕니다!!

강한솔 · Answer

안쪽 복숭아뼈 통증이 3개월 이상 지속되고, 발을 바깥쪽으로 꺾을 때(외번·eversion) 통증이 유발된다면 단순 염좌 후 잔여 통증보다는 후경골건염(posterior tibial tendinitis) 또는 삼각인대(deltoid ligament) 만성 손상 가능성을 우선 고려합니다. 과거 반복적 발목 염좌 병력이 있다면 내측 구조물의 만성 미세손상이 누적되었을 가능성이 있습니다.

후경골건은 내측 복숭아뼈 뒤를 지나 발 아치를 지지하는 구조로, 러닝과 같은 반복 하중에서 염증이나 건병증이 생길 수 있습니다. 초기에는 보행에 큰 지장이 없으나, 방치 시 평발 진행이나 만성 통증으로 이어질 수 있습니다.

현재 보행에는 지장이 없더라도 3개월 지속 통증이면 단순 염증으로 단정하기 어렵고, 스포츠의학 또는 정형외과 진료 후 초음파 또는 자기공명영상(MRI) 평가를 권합니다. 치료는 운동량 일시 감소, 소염진통제, 발목 보조기, 아치 지지 깔창, 필요 시 물리치료가 기본입니다. 계속 러닝을 유지하면 회복이 지연될 수 있습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.통증이 오래 지속되는 경우에는 우선 병원 진료를 통해 현재 발목의 상태를 확인해보시는 것을 추천드립니다.인대나 힘줄과 같은 주변 구조물의 손상이나 긴장이 발생할 수 있고, 특정 자세에서 발생한다면 과거 염좌로 인해 발생하는 인대의 손상이나 힘줄염, 발목의 관절염등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.3개월이상 통증이 지속된다면 인대나 힘줄의 만성염증 가능성이 있습니다. 달리기를 계속 하고있다면 통증이 심하지 않더라도 미세손상이 회복되기 전에 반복 자극이 가해지면서 낫지않고 오래가는 경우도 흔합니다. 특히 성장기에는 운동량이 많으면 뼈 주변 연부조직에 스트레스가 지속될수 있습니다. 큰지장이 없더라도 3개월이상 지속되는 통증은 정형외과 방문을 권장드립니다. 그전에는 런닝강도를 줄이거나, 잠시 쉬어주시고, 발목 안정화운동화 스트레칭을 병행하는것이 도움이 됩니다. 빠른쾌유를 빕니다!