회전근개파열 수술해야 하나요 안해도 될까요
어깨가 너무 아파 소문난 개인병원에서 MRA 찍은 결과
회전근개파열이라고 수술 날짜까지 잡아놓았는데
혹시 싶어 대학병원으로 MRA복사해서 진료를 받았습니다 수술 안해도 된다고 합니다
약먹고 스트레칭으로 회복이 가능할까요
회복시간은 오래 걸릴까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.회전근개는 4개의 힘줄로 구성되어 있습니다 ( supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, teres minor tendon). 회전근개는 딱딱한 섬유조직이어서 혈액순환이 원활하지 않기 때문에 염증 제거가 잘 되지 않고 회복이 느립니다. 이러한 요인들이 복합되어 회전근개 부분 파열이 생기고, 완전 파열까지 이를 수 있습니다.
운동 선수나, 작업시 어깨 사용이 많은 경우, 교통사고 또는 외상, 퇴행성 변화로 발생할수 있습니다.
회전근개파열시 심한 통증이 있고 움직이기 힘들며, 팔을 등 뒤로 올리거나 혼자 들어올리기 힘들고, 어깨를 회전시키면 마찰시키는 소리가 납니다. 또한 아픈 부위를 누르면 통증이 심하고 음푹 꺼져 보이기도 합니다.
부분 파열이라면 팔걸이를 이용하여 안정 후 통증이 없어지면 점진적으로 관절운동 범위를 증가시키는 운동을 합니다.
완전 파열이면 4-6주간의 보존적 치료에도 불구하고 지속적으로 통증, 근력 약화를 보일 경우 수술을 시행하게 됩니다. 수술을 권유할 정도라면 완전 파열일 가능성이 높아보이며 보존적 치료 후 다시 수술 여부를 결정할 것으로 생각됩니다.만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.회전근개파열의 수술 여부는 의사마다 소견이 차이가 날 수 있습니다. 질문자님의 상태와 영상을 직접 본 분들이 치료 방향을 가장 잘 결정하실텐데, 게시판 상담을 통해서는 정확한 평가와 의학적 근거를 토대로 한 의견을 들으실 가능성은 낮습니다. 다만 한 가지 말씀 드리자면 개인적으로 수술은 하지 않을수록 좋다고 생각합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어깨 통증의 원인은 다양한 질환들이 있습니다.
대표적으로 오십견, 회전근개파열, 석회화 힘줄염, 충돌증후군, 점액낭염 등이 있습니다.
각 질환들이 서로서로 겹쳐서 증상을 나타내는 경우도 흔합니다. 반드시 정형외과 방문하셔서 정밀검사 및 신체진찰 받아보시길 권유드립니다.
어깨의 관절범위를 유지시켜주는 스트레칭을 충분히 해주시고, 이후 시계추 운동으로 좀 더 스트레칭 범위를 늘려주면 좋습니다.
이후 가벼운 근력운동을 병행해주시면 어깨 건강에 큰 도움이 됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
동결견 초기에는 진통소염제, 국소 주사, 물리치료 등을 이용해 통증과 염증을 감소시키며, 운동 요법으로 굳어진 어깨관절의 운동 범위를 회복시킵니다. 수술은 장기간의 치료에도 호전이 없는 경우에 시행합니다.동결견(오십견)의 치료 방법은 그 원인에 따라 달라집니다.
① 테니스, 수영, 야구 등과 같은 운동을 하는 과정에서 반복적으로 어깨를 움직여 발생한 동결견
소염제 복용, 냉찜질이나 온찜질, 전기 자극을 시행합니다. 어깨관절을 과도하게 바깥으로 올리거나 돌리는 운동을 피하고, 어깨를 돌리는 근육을 강화하는 운동을 합니다.② 힘줄의 석회화에 의하여 발생한 동결견
냉찜질, 소염제 복용, 리도카인과 스테로이드를 혼합한 주사를 병변 부위에 놓는 치료 등을 시행합니다. 통증이 감소하면 관절이 굳어지는 것을 방지하기 위하여 적당한 범위 내의 운동을 해야 합니다.
③ 관절 주머니의 유착에 의해 발생한 동결견
이 경우에 온열 요법, 수동적, 능동적으로 적당한 범위 내의 어깨 운동, 목과 어깨의 등척성 강화 훈련, 시계추 운동, 손가락 벽 기어오르기 운동이 효과적입니다. 시계추 운동이란 선 상태에서 얼굴을 바닥을 향하게 하여 아픈 팔을 늘어뜨리고, 팔을 시계추처럼 왔다 갔다 하는 운동입니다.동결견(오십견)은 지속적으로 치료하면 얼마든지 좋아질 수 있습니다. 그러나 회복되기까지 꽤 오랜 시간이 걸리기도 합니다. 그러므로 정확한 진찰과 꾸준한 운동 요법 등을 통해 지속적인 치료를 받는 것이 중요합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.최근 진단 기술의 발달과 함께, 수술 술기의 발달로 어깨 질환에 대한 관심이 많아 지고 있습니다. 특히 연령의 증가와 함께 노인의 퇴행성 어깨 질환과 함께, 스포츠 인구가 증가함에 따라 스포츠 손상에 의한 어깨통증을 호소하는 환자들이 늘어나고 있는 상황입니다. 어깨 관절을 지탱하고 움직이게 하는 것은 바로 어깨 뼈에 부착되어 있는 회전근개라고 부르는 어깨 힘줄들입니다. 이러한 힘줄에 이상이 발생하면, 아픈 어깨 쪽으로 누워 잠자기가 불편하며, 쉬거나 잠잘 때 또는 머리를 빗거나 어깨 위로 물건을 드는 동작 등의 일상생활의 가벼운 동작이나 운동에서도 심한 통증을 느끼게 됩니다. 최근에는 장기간 컴퓨터에 집중하거나 같은 자세로 어깨를 장시간 노출하는 분들에서 어깨 힘줄 질환은 점차 증가하고 있습니다.
오십견이라는 표현도 쓰이지만, 최근에는 점차 MRI등의 진단 방법이 발달함에 따라, 각각의 원인에 따라 오십견에서 회전근개 파열이나 이두박근 질환 또는 유착성 관절낭염 등 정확한 병명으로 대체되고 있습니다. 과거에는 회전근개 파열이60세 이상의 환자에서 발생하는 경우가 많았지만 골프, 테니스, 헬스 등 어깨에 무리가 가는 운동을 즐기는 사람들이 증가하면서 40대, 50대에서도 증가되는 양상을 보이고 있습니다.
또한 오십견으로 알고 상당기간을 치료해도 낮지 않아, 후에 병원에 오는 환자 중 많은 경우가 회전근개 질환으로 진단되고 있습니다. 회전근개에 건염 또는 파열이 생기면 어깨에서 소리가 나고 팔을 어깨위로 아파서 들지 못하는 상태가 되기도 하며, 특히 야간에 통증이 심하게 됩니다. 특히 파열된 힘줄에 힘이 들어가는 특정한 운동시에 심한 통증을 느끼게 됩니다. 어깨 힘줄 파열의 자연 경과를 보면 파열된 힘줄이 다시 아물게 되는 경우는 드물며, 손상된 힘줄은 진행하여, 시간이 경과할수록 악화되는 경우가 더 많은 것으로 되어 있습니다. 이러한 회전근개 질환에는 정확한 확진을 위해서는 MRI 검사나 초음파 검사 등의 정밀 검사가 필수적이라 할 수 있습니다. 최근 대부분의 어깨 힘줄 파열에서 관절경 수술로 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어깨가 많이 불편하실 듯 합니다. 수술의 여부는 검사의 결과를 보고 확인이 가능하답니다. 개인병원과 대학병원의 소견이 다르다면 참 난감하실텐데 당분간은 비수술적 치료로 관리를 해보시는 것도 좋을 듯 하네요.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.회전근개파열이 있으시군요 얼마나 파열된 나 팔이 올리는데 얼마나 힘드냐 따라서 수술 여부를 결정하게 됩니다 물론 완전 파열은 수술이 반드시 필요하겠지요 자신의 상태에 대해서 정형외과에서 들려 받으시길 권해드립니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.
