어깨를 다쳐 통증이 있어 병원을 갔는데 궁금
어깨를 다쳐 통증때문에 병원가서 엑스레이를 찍었는데 석회가 있다면 상해가 아니 질병으로 되나요? 궁금합니나. 알려주세요..
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
어깨의 석회는 보통 질병으로 분류됩니다. 상해로 간주되려면 급격한 외부 충격이 있어야 하지만, 석회화건염은 과도한 사용이나 퇴행성 변화로 발생하므로 질병 보험으로 처리될 가능성이 큽니다.감사합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
어깨를 다쳐 통증때문에 병원가서 엑스레이를 찍었는데 석회가 있다면 상해가 아니 질병으로 되나요?
: 어떤 상해를 입었는지는 알 수 없으나, 엑스레이상 석회가 있다면 이는 일시적인 상해로 인한 것이 아닌 질병으로 인한 것입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
정밀검사 결과에따라서 진단되는 병명이 질병진단이라면 질병입니다.
견관절 석회화는 질병진단으로 판단됩니다.
어깨에 석회가 있다면 질병으로 처리될 것으로 보입니다.
상해로 인한 부상이 확인될 경우 상해와 질병에 대해 각각의 치료 내역에 따라 처리될 것으로 보입니다.
자세한 사항은 의료기록 검토를 해야 할 것입니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다. 어깨를 다쳤다는 것이 우연히 급격하게 외부의 충격으로 인해 발생한 것이라면 상해보험에서 보상하겠지만 석회로 인한 것이라면 질환에 해당하고 질병보험으로 보상한다고 봐야 합니다. 제가 석회성 건염의 원인을 보니 과도한 어깨 사용, 힘줄의 퇴행성변화, 혈관감소, 칼슘배출과정, 손상된 힘줄에 산소가 부족하거나 힘줄이 자주 눌리는 경우 발생한다고 되어 있더군요. 일단 가입하신 보험에서 석회화건염이 보장하는 질병목록에 있는지 확인하시고 있다면 질병보험으로 없다면 실비보험으로 하셔야 하는데 의사의 진단서와 치료기록, 엑스레이 결과, 보험사에서 요구하는 서류 등을 해당 보험사에 제출하고 보험사에서 심사해서 보상여부를 결정합니다. 해당 보험사에 문의해서 알아보는 것이 좋겠습니다.