코로나와 항생제에 대해서 궁금합니다

Question

어떤 의사선생님께서 개인SNS에 항생제는 코로나바이러스는 세균감염이 아니기에 효과가 없는데 환자들이 항생제 처방해달라고 한다면서.. 답답하다고 올리신걸 봤는데

항생제라는 것이 예를들면 비세균성 전립선염 같은 곳에도 비세균성인데 왜 항생제가 필요하느냐라고 하는 의사선생님도 있는 반면 현장에서는 대부분 항생제를 꼭 처방을 하시더라구요.

코로나도 이런 측면에서 항생제를 처방하는게 아닐까 추측은하는데 코로나에 항생제 처방하는 것에 대해 의사선생님들은 어떤 생각이신가요?

또 그리고 비대면 진료시에 항생제도 처방해주세요 라고 하는 것이 예의가 없는건가요..?

친근한너구리162 · Accepted Answer

안녕하세요. 전은영 의사입니다.원칙적으로는 코로나 19는 바이러스 질환이므로 항생제 처방은 안하는 것이 맞습니다. 하지만 2차감염으로 폐렴이나 세균 감염 될 가능성이 높은 경우는 항생제 처방을 하여 예방하기도 합니다.비대면진료시 편히 항생제 처방 요구하셔도 되며 의사의 판단하에 처방 여부를 결정하게 됩니다.궁금증 해소에 저의 답변이 도움이 되셨길바랍니다.감사합니다.

대학병원 전문의 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

원칙적으로는 항생제가 바이러스 치료에 큰 도움은 안됩니다. 하지만 이것을 요구하는 것이 큰 실례가 되는것은 아닙니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다

다부진바다매73 · Answer

안녕하세요. 박준하 약사입니다.항생제 자체가 바이러스를 사멸시킬 수 없는 것은 맞습니다따라서 항생제가 코로나 바이러스에 직접적인 효과가 있는 것은 아니지만,인후가 많이 붓거나, 염증이 심해지는 다른 부분의 경우처음에는 바이러스 때문이었을 지라도 방어력이 취약해지면서세균 감염으로 이어지는 경우도 있습니다그래서 증상이 심한 경우 항생제가 같이 처방나오는 경우도 볼 수 있습니다

공손한청설모208 · Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.명백한 바이러스 질환에서는 항생제를 사용할 필요가 없습니다. 바이러스와 세균은 살아가는 방식 그 자체가 다르기 때문입니다. 오히려 항생제의 부적절한 과도한 사용은 내성균의 출현을 증가시킬 수 있으며, 우리 몸과 공생하고 있는 균이 사라죠 위막성 대장염 (pseudomembranous colitis) 및 설사 등 또한 유발할 수 있습니다.그리고 항생제를 처방해달라 하시는 것은 예의 없는 행동은 결코 아닙니다. 오히려 설명을 해주어야 하는 부분이죠. 그리고 현장에서 항생제를 처방한다고 하는 것은, 바이러스 질환 및 세균성 질환 그 증상이 비슷할경우 중복 감염 , 2차적인 감염 예방등을 위해 사용하셨으리라 생각됩니다. 이유 없이 항생제를 처방하는 것은 아니라 생각됩니다.답변이 도움되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.선생님들 마다 철학이 다를 수 있습니다. 직접적인 세균 감염이 아니기 때문에 처방을 하는 것이 항생제 오남용이라고 생각하시는 분도 있고 혹시나 모를 후유증인 폐렴 및 2차 세균 감염을 예방하기 위해 예방적으로 항생제를 처방하시는 분들도 있습니다. 두분 다 틀렸다고 할 수는 없습니다.비대면 진료시 항생제 처방을 해달라고 해도 크게 문제가 되지 않을 수 있으나 선생님들마다 철학은 다를 수 있어 상담은 하셔야 할 것으로 보입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요.

이는 보통 의사분들마다이 성향이나 경험에 따라 치료가 조금씩 다를 수 밖에 없을 것 같습니다.

같은 증상으로 진료를 보더라도 약이 조금씩 다른 경우를 볼 수 있으며 항생제는 실제로 코로나

바이러스에 효과가 없는 것이 사실이라 폐렴이 의심되지 않는 경우, 처방을 잘 하지는 않습니다.

그러나 기침과 열이 지속되고 인후통이 심한 경우, 바이러스와 함께 세균성 감염이 의심되는

경우가 있으며 균의 감염이 반드시 하나의 균이 원인이라고 할 수는 없어 증상에 따라 항생제

처방을 하기도 합니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 세균성 감염에서 사용하는 항생제를 사용할 필요는 없습니다. 바이러스와 세균, 진균은 모두 구조가 다르며 항바이러스제, 항생제, 항진균제 모두 그 목표로 하는 대상이 다르므로 해당 감염에는 적절한 약물을 사용하여야 합니다. 하지만 바이러스 감염 후 2차 세균감염시 항생제가 필요할 수도 있으나 일반적으로 바이러스 질환에는 항생제를 사용하여도 항생제 내성만 증가할 뿐 전혀 효과를 볼 수가 없습니다.

철저한딩고76 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.항생제가 코로나 증상을 직접적으로 치료를 하지는 못하나 코로나 증상으로 목이 많이 붓고 염증반응이 있는 경우에는항생제 복용이 필요로 될 수 있으며 의사의 판단하게 복용하길 권고드립니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.말씀하신 것처럼 직접적으로 바이러스 감염에는 효과가 없는 것이 맞습니다. 하지만 항생제를 처방하는 것은 코로나 감염으로 인하여 폐렴이 발생하면 2차적으로 세균이 증식하여 폐렴이나 폐질환 가능성을 높일 수 있기 때문에 이러한 이유로 처방하게 됩니다. 즉 추가적으로 나타나는 후유증 및 부작용을 예방하는 차원에서 처방합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

날렵한떄까치46 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.항생제를 처방해 달라고 하는 것이 예의가 없다고 생각되지는 않습니다. 항생제가 필요한 상황인지 문의하시면 되는 부분이라고 생각됩니다. 항생제는 말씀하신대로 세균감염에 사용되는 약제이기 때문에 코로나 경증이나 무증상의 환자들에게 꼭 필요한 약제라고 생각되지는 않습니다. 하지만 코로나19 바이러스는 지금까지 학계에 없었던 바이러스로, 아직까지 100% 명확한 가이드라인이 정립되어 있지는 않다고 생각됩니다. 때문에 항생제 사용에 있어서도 의사들 간에 의견이 다를 수 있다고 생각됩니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

1. 코로나 바이러스 감염증은 바이러스로 인한 감염이므로 원칙적으로는 박테리아를 제거하는 항생제 사용이 크게 필요가 없는 것이 맞다고 봅니다.

2. 하지만 코로나 바이러스 감염증으로 인하여 저하된 컨디션 때문에 세균의 기회감염 우려가 있기 때문에 항생제를 짧게 쓴다고 하여 크게 뭐라할만한 사항 또한 아니라고 봅니다.

3. 결국 처방의의 판단에 따라서 처방할 수도 있고 안 할 수도 있는 부분입니다.

4. 비대면 진료시에 항생제 처방을 요구하는 것은 충분히 그럴만한 일이며, 예의 없는 것은 아니라고 봅니다.

기특한고양이92 · Answer

안녕하세요. 이세라 약사입니다.코로나 치료에는 항생제가 필요하지 않으며, 편도나 기관지 쪽의 감염이 실제로 나타난 경우에만 항생제를 쓰는 것이 좋습니다. 항생제를 남용하는 것은 항생제 내성균 발생 가능성을 높이므로 부득이한 경우 복용을 권장하지 않습니다.감사합니다.

위용있는나팔새269 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.말씀 주신 것처럼 바이러스 치료에 항생제는 아무 상관 없습니다.다만, 바이러스 감염시 세균 감염이 쉬워지면서 2차 감염 가능성이 생기므로 그런 경우 항생제 치료 필요합니다.예의 없는 것은 아니지만, 굳이 처방할 이유가 없으면 해주지 않을 것으로 보입니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

목마른누에230 · Answer

안녕하세요. 이근수 의사입니다.코로나 바이러스 말 그대로 바이러스입니다. 그래서 항생제와 같은 세균을 죽인 것으로는 효과가 없습니다. 차라리 항 바이러스제가 더 효과가 있을 것으로 보입니다. 현재는 코로나 바이러스에대한 항 바이러스제가 보급되지 않기때문에 증상을 관리하며 자연 치료를 바라는 방법밖에 없습니다. 그리고 환자가 자신의 요구를 제시하는건 예의가 없는 것은 아니니 적극적으로 의견을 제시해주세요. 이제 의료도 의사 혼자서가 아닌 환자와 함께 진료를 보아야 한다고 생가됩니다. 추가적인 질문사항이 있으시면 댓글 주세요. 답변 달아드리겠습니다. 감사합니다

싹싹한타킨197 · Answer

안녕하세요. 노진수 의사입니다.코로나는 코로나바이러스 감염에 의한 것으로 항생제를 투약하는것은 의미가 없습니다. 항생제 처방은 전문가인 의사가 하는 것입니다. 코로나 감염으로 비대면 진료 시 항생제 처방을 요구하는 것은 말이 안되는 상황입니다. 의료현장은 코로나때문에 모든 직원이 업무 과부하로 과로에 시달리고 있습니다.거기서 필요없는 약을 달라고 하는 사람들을 상대하고 설명하고 때론 계속 우기는 사람들때문에 현장에선 힘들어 하는 사람이 많습니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.코로나 바이러스를 사멸시키지는 못하겠지만.,코로나바이러스로 인하여 염증반응이 심하게 나타난다면 어느정도 도움이 될 수는 있을 것으로 보입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.의사의 전문적 판단에 따른것이고 명확한 치료지침이 없어 혼선이 있을 수 있습니다. 모든 코로나 환자가 예방적인 항생제를 먹어야 하는것도 아니며 경험적으로는 불필요한 항생제를 줄이는 분이 좋은 의사인 경우가 많았습니다.

똘똘한갈매기72 · Answer

안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.항생제는 코로나와 같은 바이러스엔 효과가없지만 심한 목감기처럼 임상적으로는 2차감염이 진행되지않도록 하기위해 쓰는경우가 많은것같습니다.비대면진료시 항생제처방을 요구하는것보다는 어떤 약이 처방되는지 먼저물어보시고 의견을 여쭤보는것이 좋을것같습니다.

꾸준한벌새171 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.코로나바이러스는 항생제는 아무런 효과가 없습니다.항생제를 처방해주지 않을텐데요?특별히 치료하는 것은 없습니다. 코로나 바이러스를 아직 없애는 치료제가 없기 때문입니다.증상에 맞춰 타이레놀, 기침약, 콧물약 등의 간단한 약들을 받으실겁니다.

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.바이러스 질환에 항생제 처방에 대해서 궁금하시군요.말씀하신대로 항생제 자체는 바이러스를 죽이지 못합니다.하지만, 바이러스로 인한 감염 증세가 심해지면약해진 부위에 세균이 침투, 인후염 부비동염 등이 일어날 수 있습니다.그것을 예방하기 위한 항생제입니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.코로나 바이러스에 항생제가 직접적으로 효과가 있는 것은 아니나 바이러스로 인해 기관지 점막이 손상을 받아 세균감염에 취약해지고 염증이 있는 경우에는 항생제 복용이 필요로 됩니다.

강한흑로148 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.필요가 없는데 항생제를 처방할 필요가 없습니다. 때문에 의사가 판단하기에 항생제가 필요없는데 항생제를 요구하는 것은 괜히 불필요한 처방입니다. 항생제는 세균을 치료하는 것이기에 코로나 바이러스에는 효과가 없습니다. 다만 코로나 바이러스 감염 이후 2차 감염이 발생하였을때에는 효과가 있겠습니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.코로나19는 바이러스이지만 코로나19에 감염되는 경우 세균에 감염되기 쉬워집니다. 증상 중 목이 붓고 잠기는 증상때문에 항생제가 처방됩니다. 증상을 빠르게 완화시키고 몸이 지치는 것을 막아 코로나19 치료에 도움을 줍니다.

파란메뚜기23 · Answer

항생제는 세균을 죽이는 약물이고 코로나는 바이러스이므로 직접적으로는 상관이 없습니다.

다만 고령의 경우 기저질환이 있거나 코로나 감염으로 인해 면역력이 떨어질 수 있고 이를 통해

이차적으로 세균성 폐렴등에 감염될 가능성이 있어 항생제를 써볼 수도 있습니다.

물론 코로나로 인한 직접적인 바이러스성 폐렴에는 항생제가 효과가 없겠습니다만 폐렴이 일단 발생하면

원인이 바이러스로 인한 것인지 이차적인 세균성 폐렴인지 감별이 어려울 수 있어 항생제를 우선 처방하기도 합니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.1. 우선 코로나 바이러스의 경우 항바이러스제에 효과가 있지 항생제에 사멸효과는 없습니다.2. 다만 바이러스에 감염된 경우 보통 면역력이 떨어진 경우이며 이때 세균 감염이 동시에 일어나는 경우가 많습니다. 특히 인후통의 경우 바이러스 뿐만 아니라 세균 감염에 의해 생긴 경우도 많습니다.3. 항생제의 경우 단기간 정확히 끝까지 지켜서 먹으면 내성이나 부작용은 크게 없습니다. 저도 감기 심하게 걸리면 항생제/스테로이드 처방해달라 합니다.

잘생긴게논225 · Answer

안녕하세요. 최성모 약사입니다.알고계신것처럼 항생제는 바이러스를 죽이지 못합니다.그럼에도 항생제를 처방하는 이유는 여러가지가 있습니다.그냥 관행적으로 사용하기도 하구요, 의사선생님이 혹시라도 캐치하지 못하는 감염성이 있을수 있기에 처방을 하기도 합니다.비대면 진료시에 요구하시는건 한번쯤은 여쭤볼 수 있으나 의사선생님이 안된다고 하셨으면 거기서 멈추시면 됩니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.코로나19에 감염되면 면역력이 떨어져서 세균에 감염되기 쉬워집니다. 인후통, 노란가래,  노란코 등의 증상이 나타난다면 세균감염을 의심하여 항생제가 처방됩니다.

내꿈은슈퍼맨 · Answer

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.작성자님 말쓰대로 항생제는 바이러스에 크게 도움이 되진않습니다. 다만 코로나 확진후 부작용으로 폐렴증세가 나타날수 있으니 예방적으로 처방하시는 의사선생님들도 계십니다. 비대면진료시 항생제 처방도 가능하냐고 여쭤보셔도 됩니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.항생제를 사용하는 경우에는 세균성을 조금이라도 배제할 수 없는 경우에 사용을 합니다. 코로나 바이러스 감염은 바이러스 질환이라 항생제를 사용하는 것에 아무런 도움을 받을 수 없습니다. 약만 늘어나고 비용만 더 나온고 설사만 할 수 있어서 오히려 해가 됩니다. 이득이 되는 것은 하나도 없습니다. 항생제 처방을 요구하는 것이 예의가 없는 것은 아니나...의사 입장에서는 참 안타깝지요.

차분한븍극곰164 · Answer

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.원칙적으로 바이러스 감염 시 항생제는 효과가 없어, 코로나19 감염으로 나타나는 증상 완화에 항생제는 도움이 되지 않음기본적으로 항생제 복용은 최소한으로 줄여야 하며 꼭 필요한 경우에 한해 전문의 선생님의 판단에 따라 신중하게 결정하는 것이 바람직합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

말씀하신 것처럼 항생제는 세균 (박테리아) 감염에 대한 치료제로 바이러스를 치료하는데는 효과가 없습니다. 항생제를 복용하면 더 빠르고 확실하게 코로나19 감염이 치료될 것이라는 믿음에서 항생제 처방을 원하시는 경우가 있지만 이는 사실이 아닙니다.

오히려 불필요한 항생제 복용으로 인해 항생제 내성 위험성이 증가하고 위장장애와 같은 이상반응이 생길 수 있습니다. 항생제 내성이 생기면 정작 항생제 치료가 필요할 때 그 보다 더 강하고 이상반응이 잘 발생하는 다른 항생제를 사용해야 하는 위험성이 있습니다. 코로나19는 코로나19 바이러스에 의해 감염되며, 증상이 경미한 경우 코로나19 바이러스 치료제를 사용하지 않으며 일반적인 증상 (발열, 기침, 인후통 등)에 대한 보존적 치료를 시행합니다. 증상 개선을 위한 약을 복용하시게 되며, 충분한 수분 섭취를 하시고 증상이 생겨 약 복용이 필요하실 경우 각 지자체에서 전달 받으신 비대면 진료 센터에 연락 하시고 비대면 진료를 신청하시어 처방 받으시기 바랍니다. 무사히 회복되시면 좋겠습니다. 감사합니다.

럭셔리한테리어300 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.증상 조절을 목적으로 항생제를 처방하는 경우도 있는 것 같습니다.그러나 아시는대로 항생제 그 자체가 코로나 19 바이러스는 죽이지는 못합니다.답변되셨길 바랍니다.

잘웃는표범236 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.면역력이 떨어진 환자들에서 세균성 폐렴이 동반되는 경우가 있어 항생제를 사용하는 경우가 있습니다. 일부 의사선생님들께서도 단기간 먹는 항생제를 함께 처방하시는 경우가 있는걸로 압니다. 코로나 바이러스를 죽이기 위한 용도는 아니고 혹시나 모를 세균성 폐렴 동반을 막기위한 처방으로 생각됩니다. 면역력이 떨어지지 않은 건강한 성인이라면 필요없는 절차로 판단됩니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.항생제의 경우는 진료 후 필요하다고 생각될때에 처방되어야합니다코로나로자가격리중에는원격진료가가능합니다.원격진료가능한병원에전화로진료보신후에수령편한약국지정하여수령하시면됩니다.수령시에는대리인수령가능합니다