도수치료 보험금 청구 문의 (개인 3세대 & 단체 4세대 실비 중복 가입)
개인 실비보험(3세대)과 단체 실비보험(4세대)에 동시에 가입되어 있습니다.
4세대 실비보험은 도수치료 횟수가 10회 이상일 경우, 추가 서류(예: 의사 소견서) 제출이 필요하다고 알고 있습니다.
이 경우, 제가 가입한 3세대 개인 실비보험에만 도수치료 보험금을 청구하여, 4세대 실비보험의 비례 보상 없이 3세대에서 받을 수 있는 최대 금액을 모두 보장받는 것이 가능한지 알고 싶습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험은 원래는 중복 가입 중복 보장이 안되지만 단체보험의 가입으로 중복 가입이 더어 있는 경우가 더러 있습니다 어럴경우 한쪽으로만 청구를 해도 실손은 조허하여 중복 가입이 되어 있으면 나누어 비례로 보상합니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
불가능합니다.
이미 실비가 중복으로 가입되어 있다면 한쪽에서 받는 것이 아닌 양쪽에서
받으셔야 합니다.
한쪽에서 몰빵으로 보장을 받으실 수 없습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
선생님 말씀대로 개인실손보험으로 모두 청구를 할 수 있습니다. 다만 회사의 단체실손보험이 있는데 굳이 개인실손으로 청구를 하여 실손보험료를 올릴 필요가 있는지 여쭈어 보고 싶네요.
또한 도수치료 10회가 넘어가도 추가서류 제출이 필수는 아닙니다. 보험사에서 달라고 하면 그때 주면 됩니다.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
제가 가입한 3세대 개인 실비보험에만 도수치료 보험금을 청구하여, 4세대 실비보험의 비례 보상 없이 3세대에서 받을 수 있는 최대 금액을 모두 보장받는 것이 가능한지 알고 싶습니다.
: 우선 실비보험이 두개이상 가입한 경우에는 중복보상이 아닌 비례보상이 되기 때문에,
질문자가 개인실비보험에만 청구하여도 단체실비보험에 청구를 하라고 하거나, 단체실비보험이 있다는 것을 전제로 비례보상을 하게 되어, 4세대 실비보험의 비례보상없이 3세대에서 받을 수 있는 최대금액을 모두 보장받을 수는 없습니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
실비보험을 중복적으로 들었을경우, 정액보장이 아닌, 비례보상을 받게 됩니다. 따라서 혜택이 좋은 한곳에서 전액을 받지 못하고, 보험금의 기준에 따라 일정한 비율로 나눠서 혜택을 받기에, 그러한 부분에서 상대적으로 혜택이 적을 수 있습니다. 따라서 보통 1세대 부터 4세대 까지 진행이 되며, 앞세대의 혜택이 크다고 하더라도, 이러한 혜택을 전액 지원받지 못하는 단점이 있을 수 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
불가능합니다.
실손의료비와 같은 실손형 상품은 비례보상 대상으로 일측에서 보상을 받을 수 없습니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실손보험은 중복가입시 비례보상이기때문에 임의로 한쪽만 선택해 청구하지 못합니다.