의료상담
의병 전역 이 수술만 봤을때 전역 가능할까요?
성별
남성
나이대
30대
Tear of articular cartilage, patella, knee, left
(좌측 슬개골 관절연골 파열)
Arthroscopic chondral shaving, patella + open repair, patella, knee, left
(좌측 슬개골 연골 부분의 관절경 연골절삭(chondral shaving) 및 개방적 연골수복술(open repair))
Chondral defect involving medial and lateral facet of patella, left
→ 연골이 중앙·외측 슬개면 모두에서 결손,
→ 연골 조각의 이탈(Displacement of cartilage) 확인
Bone marrow edema of medial portion of patella & lateral
→ 슬개골 내 측·외측 골수 부종 동반
= 단순 연골 찢김이 아니라, 연골이 실제로 떨어져 나가면서
연골 결손 + 골수부종까지 발생한 손상.
외상(trauma) 병력 O
무릎 부종(+)
X-ray KL grade 정상
MRI 상 슬개골 중앙/외측면 연골 결손 + 연골 조각 이탈 + 골수부종
🔹 7. 수술 절차(Op. Procedure)
① 마취
General anesthesia(전신마취)
② 수술 체위
Supine position(바로 눕는 자세)
③ 사용 포털
Anterolateral portal
(슬개건 외측 경계에서 1cm, 관절선 근처)
④ 관절경 접근
무릎 30° 굴곡 후 trocar 삽입
Full extension 하면서 suprapatellar pouch로 진입
30° scope 삽입하여 슬개대퇴관절 확인
⑤ 관절경 연골 절삭(Chondral shaving)
손상된 슬개골 연골의 뜯겨나간 조각 및 불규칙한 결손면을 정리
⑥ 개방적 연골 수복술(Open Repair) 시행
관절경에서 정리가 불가능하거나 결손이 커 개방적 접근
결손 부위의 불안정 연골 제거 및 수복 조치 시행
(세부 기법은 기록서 다음 페이지에 있을 가능성 있음)
⑦ 출혈 관리, 세척, 봉합 후 종료
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