부주상골 위치에 욱신욱신거리고 통증을 느끼는데 병원 가야될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.발목을 접지르면 보통은 발목 바깥쪽에서 통증이 생깁니다. 발끝을 내측방향으로 잘 접지르기 때문입니다. 드물지만 발끝이 외측 방향으로 접지를 때가 있는데 이 경우는 발목 내측에 통증이 생길 수 있으며 때에 따라서 부주상골이라고 표현하신 부위에도 통증이 생길 수 있습니다. 통증이 있으면 진료를 보시는게 맞겠습니다. 재활의학과나 정형외과 방문하시면 되겠습니다.
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가끔씩 검은색 변을 보는데 왜그런가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.변의 색이 검정색인걸 걱정할 때는 완전히 흑색변인 경우만 조심하면 됩니다. 상부위장관 출혈이 있을 때 위산과 반응해서 산화되면서 흑색으로 색이 변하게 되는데 아래 사진처럼 완전히 흑색입니다. 색으로 구분이 어렵다면 집에 소독약중에서 과산화수소가 있으면 변에 떨어트려봐서 기포가 생기는지 확인하면 흑색변인지 아닌지 구분할 수 있습니다. 항생제라던가 철분제같이 변색을 검정색으로 만들 수 있는 물질들이 있습니다.
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신경차단술 받으면 턱 통증이 없어질 수 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.턱 통증의 원인이 뭐라고 하시던가요? 진단명을 뭐라고 하셨나요?보톡스 맞으면 통증은 줄어드시던가요? 저작근 보톡스에 호전이 있었다면 근육통이라는 이야기일것 같습니다. 혹시나 목디스크내장증에 의한 연관통이 턱으로 오는건 아닌지 확인이 필요해보이기도 합니다. 아래 영상을 보시면 도움이 되겠습니다. 신겨차단술의 경우 혹시 어느 신경을 차단하는 시술을 이야기하시는걸까요?
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남자 가드넬라 감염. 치료안해도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.후라시닐정은 항생제이고 효과가 좋다 안좋다 표현하기는 어렵지만 항생제로 많이 사용하는 약입니다. 가드넬라는 정상 균주이고 다만 여성 질에서 유익균이 줄어들었을 때 그 빈틈을 노리고 증식하는 균이기는 합니다. 가드넬라가 증상을 유발한다면 반드시 치료해야겠지만 그렇지 않다면 그냥 두고보셔도 저절로 없어질 수 있습니다. 성관계를 통해서만 전염된다고 보시면 됩니다. 물론 이론적으로는 이야기하시는 성관계 이외의 경로로도 전염이 가능하지만 현실에서는 거의 불가능합니다. 가드넬라가 남성에서는 요도염을 일으킬 수 있습니다. 클로자핀, 프로이머정 증상이나 치료와 상광 없습니다.
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허리를 오랫동안 숙이면 아파요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.전형적인 디스크성 통증의 특징입니다. 디스크가 조금이라도 찢어지거나 탈출이 있는 사람이라면 절대로 허리르 굽혀서는 안됩니다. 저는 그래서 환자분들에게 무조건 허리를 꼳꼳이 펴고 샤워를 하라고 이야기합니다. 하루종일 허리를 한번도 굽히지 않는다 생각하고 생활하시는게 디스크 회복에 아주아주 큰 도움이 되실겁니다. 아래 영상 참고하시면 큰 도움이 되겠습니다.
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오줌이 자주 마려운데 왜 이런것일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.하루에 몇번정도 소변을 보시나요? 10번 이상이면 빈뇨가 맞고 1시간 이내로 소변을 본다면 빈뇨가 맞습니다. 배뇨통, 야간뇨, 절박뇨가 동반된다면 요로계 감염을 의심해봐야겠습니다. 소변보고 잔뇨감이 많다면 나이로 봤을 때 가능성이 낮지만 전립선 비대도 생각해봐야겠습니다.오줌을 자주 참은적이 있다면 과민성 방광도 가능성이 있구요. 비뇨의학과 방문하시고 진료를 보시면 확인이 가능하시겠습니다.
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왼쪽 발목으로 통증 자문 구합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.진료를 여러번 받으시다보니 의료진들이 설명한 부분들이 많이 섞이듯 합니다. 우선 통풍은 혈중에 요산수치가 증가하면서 관절에 뾰족한 요산결정이 생기면서 관절염을 유발하는 질환입니다. 요산수치가 9.5로 높다면 통풍에 의한 통증의 가능성이 높은게 맞겠습니다. 하지만 요산이 높다고 무조건 통풍관절염인건 아니고 확진을 위해서는 관절액을 천자해서 현미경검사를 통해 확인이 가능합니다. 통풍은 소염진통제로 통증 조절이 잘 되며 평소 저퓨린 식단을 먹으시는게 아주 중요합니다. 염좌는 인대가 늘어났다는 이야기를 하는데 인대는 관절이 과도하게 돌아가지 않게 잡아주는 역할을 하는 기능을 하며 관절이 꺽이는 일이 없으면 염좌가 생길 이유가 전혀 없습니다. 걷거나 뛰다가 발목을 접지른 적이 있고 통증이 생겼다면 염좌가 맞겠지만 발목이 꺽인적이 없이 통증이 생겼다면 염좌를 생각할 이유가 전혀 없습니다. 염좌는 1-2주 정도로 자연 회복이 되구요. 축구를 좋아하시는 분들은 발목을 접지르면서 인대만 다치는게 아니고 발목의 관절면 손상을 입는 경우가 많은데 염좌만 생각하고 넘어가는 경우가 많으며 이 경우 연골손상이 오랫동안 통증을 유발하는 경우도 있습니다. 정형외과 진료를 통해서 통풍이냐 연골손상이냐 확인하시면 답이 나오겠습니다.
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아침에 일어나면 발이 부어서 참 불편합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.처음 내과에서 시행한 혈관 CT가 동맥과 정맥에 이상이 없음을 모두 확인하는 검사가 맞나요?부종이 있을때는 전신부종이냐 양측 팔다리중 한군데만 붓는거냐에 따라서 상황이 많이 달라지는데 지금 상황은 림프부종이나 정맥부전에 의한 부종의 가능성이 있어보입니다. 림프부종은 보통 산부인과 관련 수술을 하면서 림프절을 절제하다보니 생기는 경우가 많습니다. 혹시 과거력에 산부인과 수술을 받으신 적은 없으신가요? 림프부종은 재활의학과 진료 보시면 됩니다.정맥부전은 혈관외과에서 진료를 하는 항목인데 동네 혈관외과들은 하지정맥류만 진료하는 병원이 많아서 미리 전화해보시고 진료를 받으시기 바라며 필요시 대학병원 혈관외과 진료를 받아보시기 바랍니다.
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신경외과 풍선 신경 성형술에 대해 궁금해 여쭤봅니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.MRI를 봐야 정확한 설명이 가능하겠습니다. 요추 5번 천추 1번 사이의 디스크 탈출과 이로 인한 요추 5번 신경이나 천추 1번 신경의 압박을 이야기하신듯 합니다. 종아리 뒤쪽, 무릎 아래 부위는 천추 1번(S1) 신경이 담당하는 부위입니다. 아래 그림에서 L5, S1 이 담당하는 부위를 보시기 바랍니다. 신경뿌리 압박에 의한 증상일 가능성이 높겠으며 이때 풍성 신경 성형술도 치료방법이 맞지만 재활의학과적으로는 요추전만 자세만 잘 잡아줘도 회복이 가능하다고 봅니다. 아마 지금까지 허리르 굽히는 나쁜 자세를 유지하셨을 가능성이 높겠습니다. 아래 영상 보시면 큰 도움이 되겠습니다.
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파록스정 2주째 복용 중인데, 하루에 한두번씩 맥박이 확 내려갈 때가 있어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.심박수가 50으로 떨어졌을때의 심전도를 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 파록스정은 오히려 심박수를 올리는 효과를 낼 수 있습니다. 심전도를 봐야 판단이 가능하겠지만 부정맥의 가능성이 있겠습니다.
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