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정신과 진료 후 보험혜택 불이익
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.정신과 상담에서 특별한 치료력이 없고 그냥 상담만 받으신 정도라면 아무런 문제가 되지는 않습니다.다만 3개월 이내에 방문하셨다면 고지시 가입이 제한 될 수는 있지만 특별한 치료없이 상담 한 후 3개월 지난시점이라면 고지 안해도 되니 가입하는데 아무런 문제 없습니다.
보험 / 의료 보험
21.12.01
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유병자 실비보험과 일반실비보험의 차이가 궁금합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1) 비급여 특약 3개 제외- 먼저, 기존 일반실비에서 보장되는 비급여 특약 3개는 보장되지 않습니다.즉, 비급여 MRI, 비급여 주사제, 비급여 도수치료/체외충격파 는 보장이 되지 않습니다.- 하지만, 이 외에 질병입원, 질병통원, 상해입원, 상해통원에 대해서는 보장됩니다.2) 자기부담 비율 30% (보장비율 70%)- 기존 실비는 급여는 10%, 비급여는 20%의 자기부담율이 있었습니다. 즉, 급여 90%, 비급여 80%가 보장이 되었던 것이죠.- 유병자 실비는 자기부담비율이 30%까지 올라갑니다. 통원, 입원 모두 그렇습니다. 즉 70%만 보장된다는 것입니다.- 게다가 최소 자기부담금이 통원은 2만원, 입원은 10만원이 있습니다. 즉, 통원은 2만원이 넘어가야 청구하는 의미가 있고, 입원도 10만원이 넘어가는 의료비를 청구해야 보상을 받을 수 있습니다.3) 진료비만 보상, 약제비는 보상안됨- 유병자 실비이다보니, 기존에 장기적으로 약을 처방받아 복용하고 있는 환자들이 가입을 할 수 있기 때문에 약제비(처방조제)에 대해서는 보상이 안됩니다.- 즉, 진료비에 대해서만 보상이 됩니다.4) 보장변경의 주기 3년- 갱신주기, 즉 보험료가 변동하는 주기는 일반실비와 동일하게 1년단위입니다.- 하지만, 보장내용이 변경하는 보장변경 주기는 기존실비가 15년동안은 동일한데 비해, 유병자 실비는 3년단위로 바뀌게 됩니다.- 실비의 보장조건이 계속 안좋아지는 쪽으로 바꼈던 점을 감안하면, 3년단위의 보장변경은 유병자 고객들에게는 매우 불리한 조건입니다.유병자 실비 보험료유병자 실비 보험료는 대체적으로, 일반실비에 비해서 훨씬 비쌉니다.대략적으로 봤을때, 일반실비의 2배 정도되는 보험료입니다.
보험 / 저축성 보험
21.12.01
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보험추천좀요 아무거나 추천 부탁드려요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.기본적으로 아무것도 모르고 계신다면 보험이 아무것도 없다는 가정하에 이야기 해드릴꼐요~최소한으로 실비+ 건강보험( 암진단. 뇌혈관.심혈관관련 진단금및 치료비 .골절 화상. 입원. 수술비 .)정도 있으시면 될 것 같고 운전하신다면 운전자보험. 치아가 약하시다면 치아보험 정도는 좋아 보입니다.나머지는 설계사분과 특약을 자세히 살펴 보면서 이 특약은 진짜 나에게 필요한 것이다 하는 것들만 넣어서 보완하고 가입하시면 될 것 같습니다.
보험 / 저축성 보험
21.12.01
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보험 약관이 잘 못 된걸 가입후 2년후 알았어요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.태아보험이라는게 결국 아기가 태어나기 전까지의 산모 특약과 태아 특약이 들어가 있어서 태아 보험입니다.아기가 태어나게 되면 이 특약들은 삭제가 되면서 어린이 보험이 되는 겁니다.사실 어느 보험사나 보장되는게 약간씩 다를 뿐이지 큰 틀에서 보면 다 비슷 합니다.보험 약관이 잘못 됬다는게 무슨 말인지 모르겠습니다. 보험 약관이란 보험에서 정해져 있는 지급해주는 법 같은 건데.. 보험사 약관이 잘 못됬다는게..고객센터 항의하고 해도 결국엔 할 수 있는 방법은 없습니다.왜냐면 본인이 결국엔 듣고 싸인을 하였고 보험사와 모니터링도 하였기 때문입니다.어떤 약관땜에 어떤 보장이 안되는지 뭐가 잘못됬다고 생각되는지 적혀 있지 않아서 그거에 대한 답변은 힘들것 같습니다.결국엔 항의 하셔도 ..방법은 없기 때문에.. 다른 상품이 더 좋다고 생각하시면 해지하고 재가입하는 방법밖에는없습니다.
보험 / 저축성 보험
21.12.01
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보험은 얼만큼 가입해야할까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.암보험도 1억이 넘게 가입되어 있다는데 뭐가 자꾸 부족하다고 설계사들이 그럴까요?증권을 제가 보질 않아서 모르겠는데.. 결국은 자신의 상황에 맞게 가입하는게 중요합니다.월에 천만원 버는 사람이 보험료 100만원 내는거와 200 버는 사람이 10만원 내는 거하고는 차이가 크니까요.결국 자기가 버는 한도 안에서 이정도 보장이면 되겠다 하는 정도만 가지고 있음 됩니다.사실 암보험 1억도 가지고 있음 좋지만 그렇게 안가지고 계신분들도 엄청 많습니다.암보험1억이 아니라 고루고루 보장되는거 균형있게 가지고 있는게 중요하다고 봅니다.
보험 / 저축성 보험
21.12.01
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나이가들고 건강에 자신이 없어져 간병비보험을 들었는데 소멸형이라 유지를 해야할지요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.중대한 질병에 걸릴 경우 의료비를 엄청나게 뜯는 항목들이 있습니다. 이러한 3대 비급여 항목이 선택진료비, 상급병실료, 간병비 이러한게 여기 해당 됩니다.간병비라는게 막상 치매나 암처럼 장기적인 질병시 간병이 필요 한데요 하루 비용이 10만원으로 한달에 300이상 들어갑니다..사실 간병비라는게 그 상황이 온 사람들은 그것만큼 절실히 느끼는 사람도 없지만.. 그 상황이 안 온 사람들은 과연 필요할까? 라는 생각을 하게 됩니다.결국 가입자의 선택이겠지요. 집안에 누군가 병력이 있다든가 니즈를 느낀다면저라면 가지고 있는 걸 선택하겠습니다.
보험 / 저축성 보험
21.12.01
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요소호기검사(UBT) 비급여 실손 보상 안되나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.요소호기검사비용은 실비 청구 가능 여부는 보험회사 마다 다릅니다.또한 2013년 4월 이전 실비 가입자는 비급여 입의 비급여가 따로 구분이 없기 때문에 본인 부담금의 40프로를 보상받을 수 있었습니다.하지만 그 이후 가입자들은 임의 비급여에 대해서 아예 보상을 받을 수 없습니다.치료 목적이라고 해도 법정 비급여 부분만 보상을 받지 임의 비급여는 불가 합니다.
보험 / 의료 보험
21.12.01
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신체검사 결과로 인한 어린이보험 가입 불가능 관련 문의
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.간 수치는 무조건 병원에서 의사가 소견을 내면 진단기록지( 초진기록지)든 그 상담 내용은 무조건 남게 됩니다.또한 질병소견 및 재검사 받은 것에도 포함이 됩니다.다만 손해보험사에 가입할 때 이 내용들을 고지 하게 되는데 간 수치 이상은 암과 수술등 또는 간관련 질병들 관련 특약과 연관이 높아서 부담보 및 할증 또는 가입이 불가 하게 됩니다.심사과정에서 간 수치가 정상으로 됬다는 확인이 가능한 검사지와 의사 소견서를 제출을 하게 되면부담보및 할증등의 제한 없이 정상 가입이 됩니다.중요한 것은 결국 간 수치가 정상범위라는 검사 결과지 및 의사 소견서 입니다. 계속 간이 정상 상태가 아니라면 어느 보험사나 부담보및 거절 날 겁니다..
보험 / 의료 보험
21.12.01
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월급의 몇퍼센트가 보험비로 적당한가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험비는 통상 월급의 10프로 이내로 하는데 뭐 .. 보험에 니즈가 있고 필요성을 절실히 느끼는 사람들은 20프로 그 이상도 하시는 분들은 있습니다.실비는 갱신상품밖에 없으며 갱신될때 통상 그 나이때에 위험률에 따라 보험료가 오르게 됩니다. 보험비가 얼마 나가고 계신줄은 모르겠지만 월급의 10프로는 있어야 나중에 무슨일이 생겼을때 내가 모은 돈. 재산등 을 손해를 안보고 병원비를 해결 할 수 있다고 합니다.
보험 / 저축성 보험
21.12.01
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어른들 보험은 갱신형이 좋을까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.첫번째로 실비는 갱신상품 밖에 없습니다.두번째로 갱신상품이 초반부터 싸지만 보장받는 전 기간을 납입해야 하며 , 갱신될때 비싸지고 막상 보장을 받아야 하는 60대 이후에 은퇴로 인하여 경제적 여유는 없는데 보험비는 갱신으로 비싸져서 부담되서 유지 못하시는 분들 많습니다. 비갱신 상품은 지금은 갱신보다 비싸지만 10-30년 (선택하기나름) 후 100세까지 보장 받습니다.결국은 돈 낼 수 있는 시기에 많이 내고 보장 받느냐 . 아니면 지금은 싸지만 나중에 비싸게 주고 보장 받느냐 차이 입니다.특히 진단금. (암.뇌.심혈관) 입원.수술비가 갱신일땐 많이 오릅니다.
보험 / 저축성 보험
21.11.30
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