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자동차 사고 자보처리를 하고싶은데 자보처리가 안됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이부분에 대해서 손해사정사에게 의뢰하여 상담하면 자보처리나 또는 보상을 받을수 있을까요?: 현재 상황은 주치의가 해당 요추간판 외상성 파열에 대하여 사고기여도가 낮다고 판단 한 것으로 보입니다. 즉, 기왕증 기여도가 있어 우선 건강보험으로 처리하고 보험사와 분쟁을 하라는 내용인 것 같습니다. 이런 경우에는 사고정도, 피해자의 나이, 기존 검사여부및 결과, 주치의 소견등 해당 상해에 대해 분쟁을 할 수 있도록 증거를 채증하고 검토를 하여야 할 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.12.31
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교통사고 합의금 관련해서 질문드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 궁금한것은 자동차 손해배상 시행령 찾아보니까 8급 20항에 팔,다리 근육 또는 힘줄을 봉합한경우 해당한다고 되어있는데 이 항목에 저도 포함되는지(진단서에 근육층포함 창상봉합술,변연절제술도 적혀있습니다), 아니면 입원도 길게하고 재수술도 했는데 12급은 아닌거같아서.. 더 올릴 방법이 있는지 여쭤보고 싶습니다.: 우선 정확한 것은 질문자의 상태와 검사결과등을 보아야 할 것입니다.다만, 질문내용상 상해급수이 12급에서 8급으로 오른다면 합의금이 많이 오르는 것같이 질문을 하였으나, 실제로는 상해급수에 다른 합의금의 차이는 위자료에만 영향을 미치기 때문에 그로 인한 것은 미비합니다. 그외에 향후치료비에 대해서는 성형에 대한 향후치료비를 더 산정하는 것이 합의금을 올릴 수 있는 방법입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.12.31
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실비 몇세대인지 알려주실분!!! 새마을금고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.세마을굼고 (한자로)무 MG행복보장드림보장공제 || 입니다.몇세대인가요?: 해당상품은 2016-01-01 ~ 2016-12-31 기간에 판매된 보험으로 해당 보험은 후기 2세대에 해당이 됩니다. 그리고 이 보험은 실비청구 먾이 할수록 갱신될때 보험료 오르는 건가요??: 2세대 실비보험의 경우 개인별 청구현황에 따라 보험료가 할증되지는 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.12.31
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전립선 조직 검사 수술비 청구 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전립선 조직 검사 수술비 청구 가능한가요?: 우선 보험에서 수술이라 함은 의료기관에서 의사의 관리하에 직접적인 치료를 목적으로 의료기구를 사용하여 생체에 절단, 절제등의 조작을 가하여 종별수술분류표에서 정한 행위를 하는 것을 말합니다.다만, 흡인, 천자등의 조치, 신경 차단등은 수술에서 제외하고 있어,조직검사를 한것은 종별수술비의 포함되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.12.31
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삼성화재 암보험 1년 기준이 뭔가요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.25년 1월 1일 가입이니 26년 1월 2일부터?5일 보험료 처음으로 낸날 기준으로 26년 1월 6일?돈 낸게 12번 이상일때 ?면책기간 포함하나요? 면책기간 포함한다고해도 1,2,3중에 어느기준?보험에서 면책기간 및 1년의 의미는 보험증권상 보장기간을 기준으로 합니다. 즉, 질문자의 경우 2025..01.01일 부터 보장이 되는 보험계약이라면 이를 기준으로 90일, 1년을 계산하게 됩니다.
보험 / 저축성 보험
25.12.31
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생명보험 '수술1회당 지급한다' 의미
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.생명보험 '수술1회당 지급한다' 의미: 이는 말 그대로 수술을 할때 양쪽을 하더라도, 수술당 1번만 가입금액을 지급한다는 것으로 보험약관에서 사용하는 문구입니다.
보험 / 의료 보험
25.12.31
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간병보험에 가입하면 오히려 손해 아닌가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암 환자도 4박 5일만에 퇴원시키는데 간병보험은 치매.상해.뇌질환 걸리는 경우에만 이득 아닌가요?보험비나 확률 생각하면 질병보험을 들거나 적금 넣는게 이득이지 않나요?: 보험의 경우 큰 사고를 담보하는 것으로 질문자의 질문처럼 큰 상해, 질병의 경우에 한하여 보험금이 보험료대비 클수 있습니다. 따라서, 이런 부분때문에 고민이시라면 차라리 암진단비, 뇌질환 진단비, 상해진단비를 더 든든하게 가입을 하는 것도 하나의 방법입니다.
보험 / 의료 보험
25.12.31
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보험료 카드납부 날짜가 매달달라요..
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.납부요청해도 해주질않아서 그런건데 이런경우 어떻게 되나요?: 카드로 보험료 납부가 되는 경우에는 해당 지점에서 설계사가 결재업무를 해야 하기 때문에 종종 발생하는 문제입니다. 다만 카드결재의 경우 피보험자가 카드를 변경하였으나 이를 알리지 않은 경우등 카드에서 보험료가 결재되지 않는 상황이 되지 않는 한 보험사의 과실로 이로 인한 보험계약 해지는 할수 없고, 보험계약 해지를 한다고 하여도 충분히 보험사에 이의제기를 하여 정상처리를 할 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.12.31
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보험 고지의무.. 이것들도 시술로 보나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 도수치료, 추나요법, 침치료도 시술로 보나요? 체외충격파쇄석술이랑 신경차단술은 시술이라 고지대상이라는데 위에것들은 어떤지 궁금합니다: 도수치료, 추나요법, 침치료도 시술로 보지는 않습니다. 하지만, 해당 치료가 어떠한 질병진단(추정)으로 인한 것이라면 그에 따른 고지를 하시면 되고, 치료기간, 처방기간에 따라 기간에 해당이 된다면 이 또한 고지를 하여야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.12.31
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하이프시술은 실비처리가 안된다고 하면서 손해사정사에메 맡겨보라고 하던데 손해사정사는 어떤 일을 하는 사람인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그러면서 손해사정사를 알아보라고 하더라구요. 구체적으로 어떤 업무를 하는 사람인가요?: 손해사정사는 보험사고가 발생한 경우 손해액 및 보험금을 산정하는 보험에 있어 보상 전문가로 손해 발생 사실을 확인하고 보험약관 및 관계법규 적용의 적정 여부를 판단하며, 손해액과 보험금의 사정 업무를 하는 보상전문가를 말합니다. 즉, 질문자의 경우 하이프시술후 보험금 지급여부에 대하여 분쟁이 될 경우 하이프 시술이 보험금 지급이 타당한지 지급되면 얼마가 지급될지등 보험금 지급에 관하여 조사하고 업무수행을 하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.12.31
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